患者：陈晓亮(化名)25岁，湖南人
病史：两个月前前突然出现恶心、呕吐、食欲减退，活动后感到心慌、胸闷。至当地医院就诊，予以护胃药物治疗后没有改善，再查肾功能发现血肌酐高达1135微摩/升，血红蛋白68克/升。发病以来，尿量无明显改变。既往身体健康，患者回忆这几个月来一直脸色苍白，经常感到头晕，以为是工作劳累，未引起重视。
就诊后查体：血压186/90mmHg。贫血貌，眼睑浮肿，心界向左侧扩大，心率108次/分，心律齐，未及杂音，肺部、腹部查体无殊，双侧下肢中度凹陷性水肿。
辅助检查主要结果：血红蛋白65克/升;血小板54X109/升，尿蛋白(++++);血肌酐1138微摩/升，肝功能、血白蛋白正常，血钙1.86毫摩/升，血磷1.87毫摩/升，甲状旁腺素392.7皮克/毫升，双肾B超提示双肾缩小(左肾7·1厘米×3.5厘米，右肾8.2厘米x4.7厘米)，皮质髓质分界不清晰，皮质回声增强。自身抗体、ANCA、免疫球蛋白、补体、肝炎标志物等正常。
分析：患者以恶心、呕吐等消化道症状起病，发现血肌酐明显升高，进一步检查发现蛋白尿、双肾明显缩小，伴有贫血、低钙高磷、甲状旁腺素升高，高血压，故慢性肾衰竭(CKD一5期)诊断明确。病因考虑为慢性肾炎引起可能性大。
治疗：立即予以静脉置管行血透治疗，恶心、呕吐、胸闷的症状明显缓解，病情稳定后行腹透管植入术，2周后开始腹透治疗。
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肾衰会引起拉肚子
慢性肾衰竭可以引起腹泻。慢性肾衰竭可以引起消化酶分泌紊乱，免疫力下降，饮食上不注意易导致胃肠道感染，均可以引起腹泻。随着慢性肾衰竭的进展，体内多种毒素的积聚及水、电解质和酸碱平衡紊乱，患者可以出现消化系统的症状，恶心、呕吐、腹泻症状。慢性肾衰竭的患者饮食上一定要低盐低脂优质低蛋白饮食，避免生冷辛辣刺激性食物，以免诱发腹泻。
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怎么样会引起肾衰竭
肾衰竭有以下几方面的原因： 1、肾前性因素：由于血容量的不足，肾脏的缺血，如出现低血压、休克、大出血、大量的丢失液体等情况。 2、肾性因素：就是肾脏疾病所导致的，比如各种的肾炎、肾病、肾小管损伤、间质性肾炎、肾血管的病变等。可以是肾脏的自身疾病，或其他的疾病所导致的肾脏损伤。 3、肾后性因素：由于尿路的梗阻所致，比如结石、肿瘤、腹膜后纤维化，造成输尿管的狭窄，肾积水导致
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肾衰无尿治疗
在肾衰竭无尿期治疗过程当中，其治疗原则在于：加强对患者的液体管理，积极的稳定患者的内环境，调解电解质紊乱以及酸碱失衡，对相关指标（比如离子情况，酸碱情况等）进行严密的监测，同时能给予及时的处理。与此同时应该对患者进行相关的预防感染或控制感染措施使用，积极控制原发致病因素或基础疾病，必要时给予肾脏替代治疗纠正水盐代谢紊乱，离子失衡，酸碱失衡，清除毒素等。
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急性肾衰引起水中毒
水过多和水中毒的治疗方面：第一、要积极的治疗原发病。第二、急性水中毒的病比较急，精神神经症状突出，如头痛、精神紊乱、甚至昏迷。病情进一步发展有脑疝的可能，以致心跳呼吸停止。第三、慢性水中毒病情发展缓慢，常被原发病掩盖。血钠125毫摩尔每升的时候，有疲倦、淡漠、恶心、食欲减退的表现。血钠115毫摩尔每升的时候，出现头痛、嗜睡、精神错乱等精神神经症状。血钠110毫摩尔每升的时候，可以发生抽搐和昏迷。
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肾功能衰竭早期症状有哪些？
肾功能衰竭早期症状并不明显，只有当肾脏即使全力以赴也不足以保持人体所需时才会再次出现尿毒症的表现出。尿毒症可牵连到多个器官、系统，呼吸系统、心血管系统、神经系统、胃肠道等都可受罪，而且症状也比较复杂。患者最早感觉的不适是不想吃晚饭、肚子不舒服，之后再次出现恶心、干呕、口腔溃烂、嘴里有一股尿臭味，甚至再次出现消化道大出血。再次出现以上症状，应及时就诊，决定正确的疗法，有助于病情的压制转好。
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痛风会导致肾功能衰竭吗？
痛风是由于遗传性或获得性病因致使嘌呤分解代谢障碍和血清尿酸持继下降所引来的疾病，属于内分泌系统疾病。痛风如果压制不好确实会引来肾功能衰竭，所以要尽量压制病情，减低尿酸值。在治疗期间患者需要做的饮食有节，规律作息积极参加体育锻炼，调节身心健康，保持自身卫生.避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。
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