中医认为肾病病人血虚生风,挟热挟毒导致病人皮肤出现干燥、瘙痒,故应加强皮肤护理,以防感染。可用中药煎汤,待药液温度不烫皮肤时外洗,每日一次或隔日一次。并指导患者勤换内衣内裤,选料以棉质为佳。同时肾衰患者脾胃衰败,湿浊中阻,以致病人出现口腔异味,舌苔厚腻或纳呆食减,恶心呕吐症状,因此慢性肾衰病人的口腔护理也十分重要,应指导病人饭前饭后漱口,睡前醒后刷牙。保持大小便通畅,促使浊阴出下窍,也能减轻口中尿味。
肾衰竭饮食
合理饮食对慢性肾衰病人尤为重要。人体代谢产生的废物主要经肾脏排泄,由于慢性肾衰患者的肾功能损害是渐进发展而不可逆转,必然导致代谢废物的潴留,同时潴留的废物又反过来作用于人体各系统各脏器,互为因果,形成恶性循环,加重病情。“出口”发生障碍,“进口”必然受到相应的限制。慢性肾衰病人合理饮食,有利于减轻代谢废物的潴留,延缓慢性肾衰的进程和恶化。
1、供给优质蛋白质
当病人肾功能处在早、中期损害阶段,蛋白摄入每日每千克体重为0.6克左右比较适宜,同时必须补足热量。近年,有人还主张补充必需氨基酸制剂或α- 酮酸氨基酸制剂。但这类制剂价格较高,限制了其使用范围。在低蛋白膳食中,要以优质蛋白质为主,如奶类、蛋类、鱼类及瘦肉类,含非必需氨基酸高的食品如干豆类、豆制品,硬果类及谷类等应限制食用。膳食中热能必须充足,每千克体重最少为35千卡。
2、低盐、低钠
慢性肾衰合并高血压和水肿的病人,要限制钠盐和含钠丰富的食品,必要时用无盐膳食。当使用利尿药或伴有呕吐、腹泻时,不应限钠盐。
3、慢性肾衰血钾高时,应限制含钾食物 避免食用果汁,慎重选用蔬菜及水果。
4、供给高钙低磷饮食
在部分慢性肾衰的病人中,可有血磷升高和血钙下降的现象,因此而诱发骨质疏松。理想的饮食应提高钙含量降低磷的含量。含钙丰富的食品有牛奶、绿叶蔬菜、芝麻酱等。烹调鱼和瘦肉时,用水煮一下捞出,再进行热炒,能够降低鱼、肉的含磷量。
5、保持水的平衡
慢性肾衰病人中的水平衡非常重要。液体的入量要根据排出量而决定。一定要在医生的指导下,进行液体的补充,防止水摄入过多,排出障碍,而加重水肿。
6、补充维生素
慢性肾衰时一定要补充维生素制剂,因慢性肾衰的病人多合并有消化吸收不良,用食物补充维生素已不能满足机体代谢的需要。
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