当病人进行血液透析时,护士热情引导他们进入透析室,并且准确为他们量体重,讲解透析时的注意事项,并消除病人的紧张情绪与医护人员配合。对透析病人进行了针对性的心理疏导,使其调整心态配合治疗。当透析时护士们观察病人的生命体征,或者不良反应。
生理护理在透析开始后的第1个小时内,护士每就对病人测血压、脉搏1次,并且记录下来。当病人身体适应后,就每30min测血压、脉搏1次,并注意其体温的变化,以便能及时发现可能会发生的并发症。在整个血液透析过程中,例病人在透析诱导期}}{现各种并发症,其中失衡综合征(恶心、呕吐、头痛、全身酸痛)2例,出血3例,意识丧失、抽搐1例,经过护士们积极处理。病人都转危为安。同时护士们都注意肝素的使用剂量,观察病人动静脉压力的变化以及血液循环的颜色等。
出血的护理当病人出血时减少了肝素用量,并且出血严重的病人按照医嘱,采用了无肝素透析。
个体化透析在血液透析时,根据病人情况而制订相应的透析方案,尽量做到个体化透析。这体现在脱水量的设置上,护士准确测量病人的体重,进行血流量的设置。血液量一般为病人体重(kg)的4倍,并依照变胖变瘦的情况随时改变调节。
急性并发症的护理当病人出现失衡综合征以及意识丧失、抽搐时,护士即使与医生联系,了解这些急性并发症的发生原因,并且都得到了即使的处理。
血管通道的护理在透析时,护士加强内瘘的穿刺技术和护理。因为内瘘是病人的生命线,所以在透析时护士加强了对内瘘的护理。同时也加强了对临时性血管通道的护理,预防感染、脱落的发生。
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