患者姓名:林诗(化名),女,43岁,上海人
主治医师:刘安石
入院情况:患者10月前无明显诱因出现乏力、胸闷、尿中泡沫多。入院就诊,诊为肾衰竭(肾衰竭期)肾性贫血,建议患者行血液透析治疗,患者拒绝。半月前上述症状加重伴恶心,入解某医院查血常规,诊断为慢性肾衰竭(肾衰竭期)肾性贫血,给予股静脉置管后给予行血液透析治疗3次,每次透析过程中输入少白红细胞 2u。住院期间病人做心电监护时左上肢袖带压迫导致皮下淤血,活动受限。今入我院就诊,以慢性肾衰竭收入科室。自发病以来患者感乏力、纳眠差,胸闷、憋气,小便泡沫多,夜尿3-4次/晚,大便干。
入院诊断:慢性肾衰竭(肾衰竭期)、肾性贫血、慢性肾炎
住院情况:患者住院后完善辅助检查,血常规:红细胞 1.81×1012/L血红蛋白51g/L白细胞11×109 /L;肾功能:血肌酐616umol/L,尿素氮21.54mmol/l;尿常规:尿蛋白(2+)。中医辨证施治给予五行平衡祛毒化清疗法及西医保肾、补钙、抗凝治疗,药物给予叶酸、大黄苏打片、盖诺真、钙尔奇D、伲福达、阿尔玛尔等药物治疗。
出院情况:患者住院19天,乏力、恶心、胸闷消失,饮食、睡眠较好。左上肢淤血水肿消失,活动自如,尿中泡沫减少。复查肾功能:尿素氮28.41mmol/l,肌酐510umol/l,尿酸364umol/l。
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肾衰会引起拉肚子
慢性肾衰竭可以引起腹泻。慢性肾衰竭可以引起消化酶分泌紊乱,免疫力下降,饮食上不注意易导致胃肠道感染,均可以引起腹泻。随着慢性肾衰竭的进展,体内多种毒素的积聚及水、电解质和酸碱平衡紊乱,患者可以出现消化系统的症状,恶心、呕吐、腹泻症状。慢性肾衰竭的患者饮食上一定要低盐低脂优质低蛋白饮食,避免生冷辛辣刺激性食物,以免诱发腹泻。
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怎么样会引起肾衰竭
肾衰竭有以下几方面的原因: 1、肾前性因素:由于血容量的不足,肾脏的缺血,如出现低血压、休克、大出血、大量的丢失液体等情况。 2、肾性因素:就是肾脏疾病所导致的,比如各种的肾炎、肾病、肾小管损伤、间质性肾炎、肾血管的病变等。可以是肾脏的自身疾病,或其他的疾病所导致的肾脏损伤。 3、肾后性因素:由于尿路的梗阻所致,比如结石、肿瘤、腹膜后纤维化,造成输尿管的狭窄,肾积水导致
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肾衰无尿治疗
在肾衰竭无尿期治疗过程当中,其治疗原则在于:加强对患者的液体管理,积极的稳定患者的内环境,调解电解质紊乱以及酸碱失衡,对相关指标(比如离子情况,酸碱情况等)进行严密的监测,同时能给予及时的处理。与此同时应该对患者进行相关的预防感染或控制感染措施使用,积极控制原发致病因素或基础疾病,必要时给予肾脏替代治疗纠正水盐代谢紊乱,离子失衡,酸碱失衡,清除毒素等。
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急性肾衰引起水中毒
水过多和水中毒的治疗方面:第一、要积极的治疗原发病。第二、急性水中毒的病比较急,精神神经症状突出,如头痛、精神紊乱、甚至昏迷。病情进一步发展有脑疝的可能,以致心跳呼吸停止。第三、慢性水中毒病情发展缓慢,常被原发病掩盖。血钠125毫摩尔每升的时候,有疲倦、淡漠、恶心、食欲减退的表现。血钠115毫摩尔每升的时候,出现头痛、嗜睡、精神错乱等精神神经症状。血钠110毫摩尔每升的时候,可以发生抽搐和昏迷。
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肾功能衰竭早期症状有哪些?
肾功能衰竭早期症状并不明显,只有当肾脏即使全力以赴也不足以保持人体所需时才会再次出现尿毒症的表现出。尿毒症可牵连到多个器官、系统,呼吸系统、心血管系统、神经系统、胃肠道等都可受罪,而且症状也比较复杂。患者最早感觉的不适是不想吃晚饭、肚子不舒服,之后再次出现恶心、干呕、口腔溃烂、嘴里有一股尿臭味,甚至再次出现消化道大出血。再次出现以上症状,应及时就诊,决定正确的疗法,有助于病情的压制转好。
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痛风会导致肾功能衰竭吗?
痛风是由于遗传性或获得性病因致使嘌呤分解代谢障碍和血清尿酸持继下降所引来的疾病,属于内分泌系统疾病。痛风如果压制不好确实会引来肾功能衰竭,所以要尽量压制病情,减低尿酸值。在治疗期间患者需要做的饮食有节,规律作息积极参加体育锻炼,调节身心健康,保持自身卫生.避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。
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