水痘的诊断标准借鉴_求医网专题频道

　　水痘是常见的一种传染性病毒，很多人分不清水痘的症状，会把水痘当做天花等疾病，其实水痘很容易诊断的，只要知道水痘的诊断标准，我们就能准确确诊水痘。另外，注意与脓疱疮、丘疹样荨麻疹、带状疱疹、天花等疾病相区别，就能准确诊断水痘。

　　水痘的诊断标准

　　1、患者多为婴幼儿，发热后1～2天内分批出现全身性皮疹，其分布呈向心性。

　　2、皮疹在1～2天内经历由斑疹、丘疹、疱疹，继以枯干结痂的阶段。各阶段不同的形态皮疹可同时并存于患者身体的同一部位。

　　3、典型疱疹呈卵圆形，壁薄易破，疱疹中央部无脐凹;只要没有继发性感染，疱疹不化脓，愈后不留瘢痕。

　　4、除内脏型水痘及进行性播散型水痘的罹患者之外，患者全身症状一般不重。

　　5、流行病学史可询及所接触的人群中有类似患者。

　　水痘与其他疾病的鉴别

　　1、脓疱疮：好发于鼻唇周围或四肢暴露部位，视为疱疹，继成脓疱，然后结痂，无分批出现的特点，不见于粘膜处，无全身症状。

　　2、丘疹样荨麻疹：系梭形水肿性红色丘疹，如花生米大小，中心有针尖或粟粒大小的丘疱疹或水疱，捫之较硬，甚痒。分布于四肢或躯干，不累及头部或口腔，不结痂。

　　3、带状疱疹：疱疹沿一定的神经干径路分布，不对称，不超过躯干的中线，局部有显著的灼痛。

　　4、天花：重症水痘与轻型天花相似。

　　5、其它病毒感染：单纯疱疹病毒感染下也可引起水痘样皮损，这类播散性的单纯疱疹病毒感染常继发于异位皮炎或湿疹等皮肤病，确诊需依赖病毒分离结果。近年来发现肠道病毒，尤其是柯萨奇病毒A组可引起广泛的水痘样皮疹，通常发生于肠道病毒高发的夏末和初秋时，常伴有咽部、手掌和足底部皮损，这一点有助于水痘与肠道病毒感染的鉴别。

　　求医网温馨提示：为了防止传染水痘，我们要注意个人卫生，要勤洗手，勤剪指甲，因为有些病原体可通过呼吸道分泌物经手传播，其次要勤洗澡、勤换衣服、勤晒被褥以免病毒感染。

　　【参考文献：《风疹和水痘》《水痘及带状疱疹防治》】