水痘的病发原因_求医网专题频道

　　水痘传染性强，患者为主要传染源。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染，也可接触污染的用物间接待染。下面为您详述水痘的病发原因：

　　1、传染源

　　现症患者是唯的传染源。一般认为.在短暂的前驱期和出疹早期传染性最大。自接触病原后10—21日开始.即在疱疹出现前，水痘患者就已通过鼻咽分泌物排出病毒而具有传染性，这是水痘易于在儿童聚集的公共场所造成感染传播流行的重要原因。水痘患者一般于出疹后5日时.传染性即消失。易感者接触带状疱疹病人后，一般只能引起水痘。而不会发生带状疱疹。由于VZV病毒在水痘患者疱疹液的拷贝数较在带状疱疹患者疱疹液内高，且水痘患者可由呼吸道排出病毒，故水痘患者构成了VZV感染流行主要的传染源，而成人带状疱疹患者作为传染源的意义在流行病学上则不如水痘患者重要。

　　2、传播途径

　　病毒主要存在于患者的病变黏膜、皮肤组织、疱疹液及血液中.一般认为是通过来自鼻咽部的飞沫及气溶胶经由空气传播，故传染性很强，在室内持续暴露于水痘后，几乎所有的易感者均可被感染。感染也可能由直接接触患者疱疹液而传播。处于潜伏期的供血者.有可能通过输血传播本病。在第一批水痘出现之后隔离6日一般能控制交叉感染.不可能通过有免疫力的第三者发生间接传染。

　　3、易感人群

　　人类对VZV普遍易感，但与成人相比，14岁以下儿童和婴幼儿高度易感。发病人群以14岁以下儿童和婴幼儿为主，20岁以后发病者不到2%。孕妇分娩前6日内患水痘可致胎儿感染.新生儿于出生后lO一14日内发病。有些婴儿在6个月之前可通过胎盘获得部分免疫。故流行病学意义上的易感者重点系指未感染过VZV的儿童及孕妇。水痘患者病后有一定的免疫力，但有的患者可在10年后复发，复发时多表现为带状疱疹。

　　4、流行特征

　　水痘的发生具有明显的季节性发病高峰.好发季节是冬末和春初，离峰在3月份，但散发病例也可发生在初夏和深秋。VZV感染常以3～4年的周期流行(又出现一批新的易感者是造成再一次流行的条件)。

　　水痘散布于全世界。根据我国的水痘流行病学调查结果，各地区人群均受到普遍感染，抗体平均阳性率为60%～70%，1一6岁最低约14%-24%，以后随着年龄增长，抗体阳性率迅速上升。近年来，无论儿童还是成人，水痘发病均有上升趋势。但绝大多数病例是儿童。水痘可在托幼机构、小学或儿童的其他集中场所内形成流行。谖病也是儿童医院或儿科诊室发生医院内感染的重要疾病之一。2005—2006年国内共报告水痘197 939例.14岁以下人群占病例报告总数的82 62%;共报告水痘事件940起，其中97.87%发生在学校，其中乡村小学是水痘事件发生的重要场所。