水痘在我们的生活中经常会遇到,这是一种儿童易得的皮肤疾病,一般认为,水痘是通过来自鼻咽部的飞沫传染的,我们在治疗前要注意诊断检查。下面我们一起看看水痘的诊断知识。
水痘和带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起,水痘是该病毒的急性侵入期的表现,而带状疱疹则是潜伏期的再活化的表现。
诊断和检查
在破损处作病毒抗原免疫荧光测定,培养或血清学检查,便能确诊。需要与下列疾病鉴别:脓疱疮,感染性湿疹,昆虫叮咬和刺螫。药疹,接触性皮炎,血紫质病(夏季水泡),少见的柯萨奇病毒和弥漫性单纯疱疹病毒感染。
在接触病原后11~15日,大约在第一批皮肤损害出现之前约24~36小时,出现轻度头痛,中度发热和不适。幼儿一般不容易发现前驱期,10岁以上儿童可出现前驱期,而在成人则前驱期症状常很严重。
症状和体征
皮疹开始出现时为斑疹,常伴有短暂的充血。这种皮疹在几小时内即发展成为特别发痒的单腔泪珠状水泡,内含清亮的液体,绕以红晕;此时可以作出诊断。典型的水痘在6~8小时内由斑疹进展到丘疹,水泡,并开始结痂。皮损连续成批地出现,在前一批皮疹开始结痂又出现后一批斑疹。在严重病例,皮疹可能是全身性的;否则,面部和四肢部分皮疹较少,主要见于躯干上部,损害也可见于粘膜,包括咽部,上呼吸道,睑结膜,直肠,阴道粘膜。在口腔内,水泡立即破溃,常引起吞咽疼痛,这种水泡与疱疹性口腔炎的水泡很难鉴别。喉或气管水泡可引起严重呼吸困难。皮损也可见于头皮导致枕骨下和颈后淋巴结肿大,触痛。水痘急性期通常持续4~7日,一般到第5日不再出现新的皮疹,到第6日大多结痂。在起病后20日以内大部分痂皮脱落。
求医网温馨提示:儿童水痘预后一般良好,但偶有严重和致死的病例,成人和T细胞免疫功能缺陷患者或接受皮质类固醇治疗或化疗者预后严重,甚至致命。
【参考文献:《风疹和水痘》《中医儿科学》《现代传染病护理学》】
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