水痘是常见的一种传染性病毒,很多人分不清水痘的症状,会把水痘当做天花等疾病,其实水痘很容易诊断的,只要知道水痘的诊断标准,我们就能准确确诊水痘。另外,注意与脓疱疮、丘疹样荨麻疹、带状疱疹、天花等疾病相区别,就能准确诊断水痘。
水痘的诊断标准
1、患者多为婴幼儿,发热后1~2天内分批出现全身性皮疹,其分布呈向心性。
2、皮疹在1~2天内经历由斑疹、丘疹、疱疹,继以枯干结痂的阶段。各阶段不同的形态皮疹可同时并存于患者身体的同一部位。
3、典型疱疹呈卵圆形,壁薄易破,疱疹中央部无脐凹;只要没有继发性感染,疱疹不化脓,愈后不留瘢痕。
4、除内脏型水痘及进行性播散型水痘的罹患者之外,患者全身症状一般不重。
5、流行病学史可询及所接触的人群中有类似患者。
水痘与其他疾病的鉴别
1、脓疱疮:好发于鼻唇周围或四肢暴露部位,视为疱疹,继成脓疱,然后结痂,无分批出现的特点,不见于粘膜处,无全身症状。
2、丘疹样荨麻疹:系梭形水肿性红色丘疹,如花生米大小,中心有针尖或粟粒大小的丘疱疹或水疱,捫之较硬,甚痒。分布于四肢或躯干,不累及头部或口腔,不结痂。
3、带状疱疹:疱疹沿一定的神经干径路分布,不对称,不超过躯干的中线,局部有显著的灼痛。
4、天花:重症水痘与轻型天花相似。
5、其它病毒感染:单纯疱疹病毒感染下也可引起水痘样皮损,这类播散性的单纯疱疹病毒感染常继发于异位皮炎或湿疹等皮肤病,确诊需依赖病毒分离结果。近年来发现肠道病毒,尤其是柯萨奇病毒A组可引起广泛的水痘样皮疹,通常发生于肠道病毒高发的夏末和初秋时,常伴有咽部、手掌和足底部皮损,这一点有助于水痘与肠道病毒感染的鉴别。
求医网温馨提示:为了防止传染水痘,我们要注意个人卫生,要勤洗手,勤剪指甲,因为有些病原体可通过呼吸道分泌物经手传播,其次要勤洗澡、勤换衣服、勤晒被褥以免病毒感染。
【参考文献:《风疹和水痘》《水痘及带状疱疹防治》】
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