水痘的治疗方法_求医网专题频道

　　患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止。与水痘接触过的儿童，应隔离观察3周。该病无**治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。加强护理，防止继发感染。积极隔离病人，防止传染。对于抵抗力低下者，可肌注丙种球蛋白3ml/日，连续3天。

　　早期隔离至皮疹完全结痂干燥为止。局部治疗以止痒和防止感染为主，可外搽龙胆紫液，继发感染者可外用抗菌素软膏。继发感染全身症状严重时，可用抗生素。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。

　　治疗水痘需要注意以下几点：

　　1、隔离

　　水痘患者对儿童传染性很大，应隔离至出疹后6日。

　　2、一般治疗

　　(1)预防继发感染：为预防继发感染，应保持皮肤、手及口腔清洁，衣着要干净，勤剪指甲。对儿童患者可在睡眠前将其两手分别用布包扎，以免睡梦中无意抓破疱疹。

　　(2)止痒：轻症病人仅需对症处理。对极度瘙痒患者，为预防抓伤可局部应用含0.25%的碳酸氢钠液湿敷或涂洗。严重病例可全身使用抗组胺类药，如口服阿司咪唑类抗过敏药物。

　　3、抗感染治疗

　　继发性细菌感染时可予以抗菌治疗，一般不需要抗病毒治疗。

　　(1)抗菌治疗：水疱很容易破溃并易继发葡萄球菌和链球菌感染，若疱疹局部感染严重，尤其是有全身症状时，应全身应用适当抗生素治疗。

　　(2)抗病毒治疗：对于病情严重的患者，如播散性水痘、水痘肺炎、水痘脑炎等.以及免疫功能低下或使用免疫遏制剂的患者、新生儿水痘等，则应当进行抗病毒治疗。可口服阿昔洛韦80mg/(kg·d)，分4次口服，每日最大剂量不超过3200mg。对于有免疫缺陷的患者.阿昔洛韦每1500mg/m2体表面积，分成3次，间隔8小时静脉注射。也有些药物学家建议对免疫缺陷或l岁以下的小儿按每次30mg/kg体重计算。阿昔洛韦每次5～10mg/kg静滴.每8小时1次，共7～10 日;亦可用单磷酸阿糖腺苷(Ara.AMP)，每日5mg—10mg/kg静注或肌注;还克加用α干扰素每日100万一300万单位肌注，可迅速控制皮疹发展，加速病情恢复。带状疱疹免疫球蛋白也可用于本病，从而使病程得以缓解。

　　4、糖皮质激素

　　由于糖皮质激素对水痘病程有不利影响，故一般情况下，水痘患者应禁用皮质激素：对于水痘所致的重症喉炎、水痘肺炎、水痘脑炎等危重型病人等，仍可考虑在应用抗病毒药物的同时，加用糖皮质激素治疗。倘若在应用皮质激素治疗其他疾病的过程中患者发生水痘，应谨慎处理。如果皮质激素应用的时间不长，应停用;但若用药时间已较长而不能骤然停药时，则应逐渐减量，并对其中水痘病情严重者，应加用抗病毒药物。