手汗症的诊断相对容易，关健是要将原发性手汗症与继发性多汗区别开来。
手汗症诊断
A、病史采集要点：
(1)确定多汗的确切发生部位，判断属于局部或是全身多汗。
(2)发作性出汗的频率和持续时间。
(3)初发年龄。
(4)有无家族史。
(5)是否伴有发热、夜汗、体重减轻等全身性症状。
(6)多汗是否与情绪活动有关。
(7)对社交、职业、日常生活的影响情况。
(8)排除其他继发性多汗的症状。
B、体格检查：
对原发局部性多汗的病例，一般仅能发现异常出汗的表现以及继发性皮肤病变的阳性体征：如手掌脱皮、汗疱疹、冻疮等。
注意发现一些有利于与全身性多汗相鉴别诊断的阳性体征。如消瘦可能提示慢性全身性消耗疾病，肢端肥大可能与内分泌系统疾病有关，心率加快者应进一步排除甲状腺功能亢进症的可能，血压升高者应注意排除嗜铬细胞瘤。
C、辅助检查：
多汗症确诊前的检查还应包括血、尿常规检查，以及血糖、T3、T4浓度测定。此外X线胸片或胸部CT检查可以排除胸内结核等病变的存在。
如果准备手术治疗者应行胸部CT检查以排除胸膜肥厚等病变。对于疑有全身性疾病的病例应进行相关项目的检查，如对疑似嗜铬细胞瘤者应进行尿儿茶酚胺衍生物的测定。
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