三尖瓣下移畸形怎么办手术治疗效果好

　　三尖瓣下移畸形属于一种罕见的先天性心脏畸形，此疾病对患者的健康伤害极大，对三尖瓣下移畸形患者的生活也会带来极大的影响，所以及时治疗三尖瓣下移畸形很重要，随着医学不断发展进步，治疗三尖瓣下移畸形的方法有很多种，如手术治疗等等，一般治疗三尖瓣下移畸形的效果还是比较好的。

　　手术治疗适应证：三尖瓣下移畸形患者有乏力、心悸、气急、心律失常、紫绀、心力衰竭等症状。在心房水平没有右向左分流的病例，其右心衰竭尤其严重和顽固。相反，在合并有卵圆孔未闭或房间隔缺损的病例中，则因右向左分流而出现明显紫绀，右心衰竭症状较轻，活动能力仍显著受限。上述有右心衰竭或紫绀的病员均为手术适应证，诊断明确后应施行手术治疗。

　　Glenn手术：即上腔静脉-右肺动脉吻合术。可减轻右心负荷，减少右至左的分流，增加动脉血氧含量，改善症状，减轻紫绀，但是一种姑息性手术，并没有解决畸形，常应用于有严重紫绀，不宜施行治疗手术的幼儿。此手术近期效果尚好，但远期疗效不佳，三尖瓣下移畸形患者常因心律失常而死亡。

　　瓣膜替换术：体外循环下切开右心房，剪除三尖瓣和腱索及乳头肌。选用适当的人造瓣膜。为了避免损伤三尖瓣下移畸形患者心脏传导系统，把人工瓣膜在前面缝在房室环上，而后侧缝在离冠状窦开口头侧数毫米的右心房间隔上，使冠状窦开口移至室腔。合并的心房间隔缺损同期缝闭。三尖瓣下移的病员，由于右心房极度扩大，血流缓慢，容易形成血栓。在替换三尖瓣时，生物瓣有中央血流通道，血流动力学功能优于机械瓣。且右心室收缩期压力不高，置于三尖瓣位置生物瓣膜寿命明显高于左心生物瓣膜，可作为瓣膜替换术的优选瓣膜。

　　瓣膜成形术：用多根褥式穿有Teflon毡片将下移的隔瓣叶和后瓣叶根部附着区固定到三尖瓣环上，从而缩小扩大的瓣环，消除房化的心室。为了避免三尖瓣下移畸形患者发生传导束阻滞，可用后瓣作成形术，以带垫片双头针线，自膈后瓣交界至后前瓣交界处作两排平行缝合，相距3～4mm加垫片收缩缝合后结扎，缩小三尖瓣瓣环，以两指宽为客观标准。利用发育正常的前瓣叶恢复三尖瓣的关闭功能。

　　以上就是手术治疗三尖瓣下移畸形的具体方法，相信大家已经有所了解，只要各位三尖瓣下移畸形患者积极接受治疗，坚持治疗，那么治疗三尖瓣下移畸形的效果还是比较好的。

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