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三尖瓣下移畸形的检查诊断

三尖瓣下移畸形的检查诊断

  检查项目

  1.体检

  轻型病例可无发绀,中、重型病例有发绀,易发生室上性心动过速。常有充血性右心衰竭表现。体检在三尖瓣区有收缩期反流性杂音,可有第三音心音或第四音心律。

  2.心电图

  示右心房肥大、不完全性或完全性右束支传导阻滞。常有预激综合征表现。

  3.X线检查

  肺血减少或正常,心脏呈球形或椭圆形增大,血管蒂窄。

  4.超声心动图

  可见三尖瓣下移及下移程度。注意三尖瓣反流量、前瓣发育情况,有无房缺或卵圆孔未闭。右心房、心室扩大,室间隔矛盾运动。

  5.右心导管检查和造影

  导管易经房缺或未闭卵圆孔进入左房,在“房化心室”测压呈右房压力波形,而右心腔内呈右室压力波型。造影可见右房增大、房化右心室、扩大的功能性右室流出道及下移的三尖瓣附着部。

  6.电生理检查

  诊断三尖瓣下移畸形必须同时明确分型,有无预激综合征。如有预激综合征,术前必须作电生理检查,并准备术中电生理标测。

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