心脏瓣膜术后护理_求医网专题频道

　　出院后的家庭护理是以使病人康复和获取自我知识及能力为目的，它主要包括生活起居、情绪调养、调理、功能锻炼、合理用药及药效观察等。重点要做好下述几点：

　　服用抗凝药的问题：病人术后48-72小时，胸腔或纵隔引流管内无血性渗液(如有气管切开需在拔除气管插管后)，可拔除引流管，此时应遵医嘱按时口服抗凝药物，剂量视凝血酶原时间(PT)及活动度决定。每次服用后记录在手册上，以便复查时给医生作参考。

　　陪病人去固定医院复查凝血酶原时间及活动度，以减少误差。使PT保持在18-24秒、活动度在35%左右。若抗凝药物改变剂量，3天后，需复查PT及活动度，直到接近所需指标。术后的前6个月应1-2周复查1次，6个月后必为2-3个月1次，1年以后可3个月复查1次，每次检验须有正常标本作对照。

　　服药要定时，常规每天一次口服抗凝药，每次服药时间应在医嘱时间先后2小时内;如漏服抗凝药，须补服。漏服1次，需用12天时间调整到原来服药的时间位置上。如原来18点钟服药，漏服，次日10点钟想起，补服如下：以推后2小时为例，第1、2、3天，均在10点钟服药，第4、5、6天，均在12点钟服药，第7、8、9天均在第14点钟服药，第10、11、12天均在16点服药，第13天后，将服药时间调回到原来的时间位置上(18点钟);1片药片分次服，大小相对均匀即可。

　　如凝血酶原检验值高于正常值需调整药物，以及如何减少或避免干扰抗凝作用应倾听医生意见行事。

　　病人在家疗养要保持生活规律，精神愉快，心情舒畅，冷暖适宜;严防感冒，避免劳累，防止受伤、感染和传染性疾病。

　　须粗细荤素搭配，不可集中食用过多蔬菜或高脂食物，以免影响抗凝效果或增加心脏负担。服排钾利尿药者，应多食含钾的食物，如海产类、豆类、菌菇类和水果类，不要吃太咸的食物。

　　适当活动，室内和室外活动要量力而行，循序渐进，以不引起心慌、气喘为度。术后3-6个月易发生栓塞，故应以休养为主，不要参加体力劳动。6个月后视心功能情况，逐步恢复正常工作。

　　婚育问题：可以结婚，但育龄妇女术后应避孕2-3年后生育。妊娠期间在医生指导下使用抗凝药物。