三尖瓣下移畸形的种类多样,每个的诊断检查方法也各不相同,根据症状的不同有不同的检查方式。最常受累的瓣膜为二类瓣,其次为主动脉瓣。本病多发生于20~40岁青中年,其中2/3为女性,多有风湿热史。在此仅阐述三尖瓣下移畸形的诊断。
1、心电图:示心房肥大,P波高宽;并有右束支传导阻滞或右心室肥大,甚至心肌劳损,常有心房颤动。
2、超声心动图及多普勒检查:切面超声可探测三尖瓣环的大小,了解瓣膜的增厚情况,有助于分首辨相对性和器质性病变。三尖瓣关闭不全时,超声造影可见微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号,并可估计返流的程度。
3、心导管检查:表现为右心房压力波形的V波突出,y降支变陡,在吸气时更为明显。右心房压力波形与右心室压力波形相似,仅振幅较小,称为右室化的右房压,是重度三尖瓣返流的表现。
4、X线照片:示右心房和右心室肥大,心脏右缘凸出,同时半有其他瓣膜病变造成的改变。
5、心血管造影检查:右室造影、右前斜位电影摄影可显示三尖瓣返流及其程度。但由于心导管跨过三尖瓣,有潜在性假阳性。
上述就是5个内容就是三尖瓣下移畸形的诊断检查,希望对大家有所帮助。
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