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三尖瓣下移畸形

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三尖瓣下移畸形要做哪些检查

三尖瓣下移畸形要做哪些检查

  三尖瓣下移畸形要做哪些检查?三尖瓣下移畸形又称Ebstein畸形,是指部分或整个有效三尖瓣环向下移位,同时伴有三尖瓣瓣膜装置的畸形和右心室结构的改变。三尖瓣下移畸形是一种少见的疾病,发病率在先天性心脏病中不到1%。那么,三尖瓣下移畸形要做哪些检查呢?

  三尖瓣下移畸形要做的检查包括:

  1、X线检查

  X线检查表现典型病例可见右心房增大和右心室流出道移向上外方,上纵隔变窄,肺血管纹理正常或减少。少数病例心影可无异常征象。

  2、心电图检查

  三尖瓣下移畸形要做什么检查?此检查典型表现为右心房肥大,P波高尖,不完全性或完全性右束支传导阻滞。电轴右偏,胸导联R波电压变低,P-R间隔延长,常有室上性心律紊乱,约5%病人显示B型预激综合征。

  3、切面超声心动图和多普勒检查

  这个检查显示三尖瓣前瓣叶增大,活动幅度大。隔瓣叶和后瓣叶明显下移,发育不良,活动度差。三尖瓣关闭延迟,瓣膜位置左移,室间隔动作反常。右心房及房化右心室共同显示巨大的右心房腔,功能性右心室腔纵径缩短。多普勒检查可显示心房水平右向左分流和三尖瓣返流。

  4、右心导管和选择性造影

  右心房腔巨大,压力增高,压力曲线a波和V波均高大。房化右心室呈房性压力曲线,腔内心电图则为右心室型,并有心房间隔缺损者心导管可从右心房进入左心房。

  心房水平可呈现右至左分流,右心室收缩压正常舒张末压升高,有的病例可测到三尖瓣跨瓣压差。三尖瓣下移畸形要做什么检查?右心造影显示右心房明显扩大占据左心室位置,功能右心室位于右室流出道。

  瓣膜口移至脊柱左缘,右心室下缘可显示三尖瓣瓣环切迹和房化心室与功能心室之间的另一个切迹。肺动脉总干及分支细小,心房水平有右至左分流者则左心房提前显影。

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