一.临床特征
输精道梗阻患者多具有以下临床特征： (1)精液中无精子或精子数少； (2)睾丸形态正常或轻度缩小，质的基本正常； (3)附睾或输精管触诊异常； 其中有些输精道梗阻患者的附睾或输精管触诊可以正常。 (4)血中FSH水平基本正常或轻度升高。对于如何初步判断梗阻是先天性的还是获得性的，这主要是从病史中获得。一般来说输精管结扎及手术损伤的病史较易问出，但感染的则相对较难。因此，要详细、系统地询问病史，特别是那些有可能引起慢性感染的病史，如盆腔充血、后尿道先天畸形等。另外对以下基本病史及微细病史也要考虑到：基本病史包括(1)性病：尿道炎、前列腺炎、睾丸附睾炎； (2)泌尿生殖系结核， (3)不明类型的泌尿生殖系感染：尿道炎、前列腺炎、睾丸附睾炎、膀胱炎，(4)性高潮改变，特别是性高潮时疼痛； (5)尿道有分泌物。微细病史包括： (1)不同部位的疼痛：阴囊、耻骨上区；(2)有尿不尽感；(3)尿频； (4)尿线变细及排尿无力，(5)尿末滴漓； (6)早泄。 (7)尿道及会阴疼痛。 (8)性高潮减弱或有不完全感，(9)射精无力。另外感染性梗阻的初|步判断还可以通过体检及实验室检查来完成，最后确诊则需造影或阴囊内探查。 -
二.精液生理化检查
对疑有输精道梗阻者都应进行精液生理及生化检查，特别适于精囊及射精管异常者。
1.精液容量 正常精液容量为2—6毫升，其中精囊分泌液占2/3。若精液少于2毫升(少精液症)，则有以下意义： (1)射精管发育不全，常伴有精囊及输精管发育不全；(2)射精管梗阻； (3)精囊颈梗阻或收缩。以上情况中精囊分泌物不能被排出，故精液量明显减少。当双侧射精管完全梗阻时，前列腺分泌物也不能被排出，将会表现为无精液症，即无精液射出，但病人阴茎勃起及性高潮均正常。逆行射精虽然也无精液射出，但射精后尿检有精子存在。
2.精浆果糖水平 精浆中低果糖水平有以下意义： (1)射精管发育不全； (2)射精管梗阻， (3)精囊颈梗阻或收缩， (4)精囊炎； (5)精囊发育不全； (6)间质细胞青春期缺陷(若睾丸大小正常则可排除之)。
3.精浆柠檬酸水平 柠檬酸是前列腺的特征性产物，精浆中柠檬酸水平增高多是由于前列腺的分泌物缺乏精囊分泌物的稀释造成，故可提示精囊疾患。精浆中柠檬酸水平增高常伴随着少精液症、低果糖水平及pH呈酸性。
根据精液生理生化检查结果，可综合为以下三类：
(1)少精液症，pH呈酸性，低果糖水平，高柠檬酸水平，无精子症，提示双侧输精道在射精管水平梗阻但未涉及前列腺。这种改变多由先天性发育不全或获得性梗阻造成，根据病史、体检及精道造影可明确病因。
(2)少精液症，pH呈中性或硷性，低果糖及柠檬酸水平，无精子症，提示输精道双侧梗阻并涉及前列腺。
(3)少精液症，pH呈酸性，低果糖、高柠檬酸水平，有少量精子，提示精囊继发性收缩或射精管部分梗阻。
【治疗】
1.抗感染 因生殖道感染引起的射精管口水肿一般不需手术，经抗感染及物理治疗控制炎症，水肿消退，生殖道可恢复通畅。
2.输精管吻合术 如果梗阻在输精管，可行梗阻段切除，输精管端端吻合术。
3.输精管附睾吻合术 病变在附睾尾部，可行输精管附睾吻合术。
4.肿物切除术 精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除。
5.尿道内口切开术或尿道成形术 治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。
6.人工精液囊 对输精管发育不良或缺如者，可采用人工精液囊收集附睾内精子，再行人工受精来解决生育问题。
相关阅读
输精管堵塞在线咨询
更多
输精管堵塞的症状有哪些
输精管堵塞一般有以下几个症状：1、睾丸形态出现轻度缩小；2、输精管或附睾可以触摸到结节、增粗等现象。患者在治疗期间要坚持按医嘱用药，还需要做到以下几个方面：禁止吸烟和饮酒、禁食油腻辛辣的食物、减少夫妻生活频率、保持积极乐观的心态。注意，严重者还会导致不育和尿路感染等问题，因此一旦出现以上症状要及时就医。
1个回答
输精管堵塞该怎么治疗呢
主要是会致使女性的不怀孕，一般来说是没典型的症状，输卵管主要是搬运精子摄入卵子并且将受精卵传达到子宫的重要作用，绝大多数是和传染是有直接的关系，尤其是患盆腔炎症性疾病的女性来说，主要是通过手术的方法来实施复通，手术之后是需要有留意生殖系统的清洁，除了卫生，预防工作各种病原体的传染。需要强调的是避免长期久坐，多晒太阳，增强免疫力。
1个回答
输精管堵塞会有什么后果
输精管堵塞是会致使不孕不育的，但是患输精管堵塞，一般在外表并绝不会再次发生什么症状，绝大多数都是由于长期备孕又怀不上孩子，夫妻双方去做仔细检查才发觉的，患输精管堵塞必须及时地做扩展手术，及时的打通输精管，做完手术以后必须要静养六个月以后才能考量备孕。需要声明注意患了男科病建议避免性生活，以免交叉感染给你的爱人。
1个回答
双侧输精管堵塞还能生孩子吗
双侧输卵管堵塞是会致使精液无法正常的排出来，从而会对受孕引发很大的干扰，致使女方分娩的几率极小，但是也是拥有着会怀上的可能会。诊断疾病后，应尽早的实施救治。主要通过手术实施打通，常用的手术方法有输精管吻合术，尿道内口切口术等。根据不同的病因，决定不同的手术方法。需要声明注意放松心情，注意劳逸结合，多食水果蔬菜。
1个回答
输精管堵塞是什么原因造成的呢
主要的原因抱括炎症性狭窄，外伤，先天性发育异常等。输卵管堵塞会引发少精症，无精症等，严重的还会引起不育，手术是救治病情的首先方法，但是需要有先查清楚病因，再采取相应的手术方法救治，常用的手术方法抱括尿道内口切开术，输精管吻合术等。术后需要有不定期门诊复检。需要声明注意禁忌烟酒，多运动，建议尽早去医院检查。
1个回答
输精管堵塞怎么治好
输精管堵塞的原因有许多先天异常输精管，先天发育不良，和附睾相连等常伴发剧烈疼痛生长发育治精液量少，无精子，炎症性狭窄各种致产使输精管发炎，构成瘢痕，质管腔交通不便，严重的会有无精症，输精管堵塞必须去专业的医院仔细检查，全面的大幅提高精神救治，精子足量活动力精液，大幅提高怀上的成功率。特别声明平时注意保暖，防寒避湿，忌烟酒。
1个回答
