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输精管梗阻的手术治疗

输精管梗阻的手术治疗

一.输精管、精囊先天性缺如

对于输精管、精囊先天缺如引起的输精管梗阻性无精子症治疗极困难,目前尚无特效的治疗方法来满意地替代输精管、精囊以恢复生育力。近年来许多学者设想通过手术做成异质的人工精液囊肿来解决其生育问题:即利用人工精液囊肿收集附睾管排出的精子,穿刺抽取人工精液囊肿中的精液作人工授精。这种装置起一种精子贮存作用,除了用于输精管、精囊发育不全病人外,对有一长段输精管狭窄或腹膜后淋巴结清扫术后不能射精的病人也适用。

二.射精管口不通的尿道内切开术

射精管开口不通分为部分梗阻和完全梗阻两种。可由于炎性粘连、射管精口先天性狭窄前列腺和尿道嵴炎所致,也可因前列腺小囊积液、巨大前列腺小囊压迫射精管口引起。手术方法:先经阴囊皮肤穿刺输精管,或先在阴囊上作一小切口,暴露后穿刺输精管,注入靛胭酯液。然后从尿道放入F24号尿道镜,观察尿道嵴和前列腺小囊的病变,并寻找有无蓝色液排出的射精管开口。根据不同病变,手术方法分后尿道纵形切开和精阜切除两种。如前列腺小囊积液,可用手术冷刀作正中切开积液的小囊;如系射精管开口狭窄或闭锁,则在尿道嵴两侧皱褶内切开;如系精阜肥大或射精管开口闭锁,可用圈形电刀切除尿道嵴及其两侧部分。

三.输精管一段不发育、医源性损伤及输精管结扎术后

对于这些情况可以施行输精管一输精管吻合术。近年来由于输精管吻合技术的改进,术后效果也大有提高。有人统计30多位学者报告的输精管吻合效果,术后达到解剖学上再通成功者(即术后精子密度达1,000万/ml以上)占10—100%,平均78%,功能上成功而使女方怀孕者占13—60%,平均33%。而用显微外科技术,术后妊娠率最高达到75%,即便如此,仍然不够理想。因此,一方面要加强可复性绝育术的研究,另一方面亦要在作输精管结扎术的同时,应考虑到输精管吻合术问题。

(一)输精管吻合术的特点

与肠吻合、输尿管吻合及血管吻合都不相同,输精管吻合有其本身的特点。

1.输精管壁厚,其管腔直径约1毫米。

2.由于输精管结扎等的梗阻,使近睾侧输精管约70%有管腔直径增大,造成吻合的管腔直径不同。

3.输精管壁厚,一般不作斜切面,厚的管壁使吻合口僵硬而不致引起扭曲,因此可不放支架以免引起梗阻。

4.吻合口对合好,吻合后不漏精液。粘膜对粘膜、肌层对肌层仔细对合,用无反应的单纤维丝吻合。输精管不精确的对合可导致术后出现输精管吻合部位外漏而形成精液肉芽肿。

5.通常需借助于手术显微镜进行手术,否则难以在输精管约1毫米左右的管腔上正确地吻合6—8针,并且使吻合线间能保持相等距离。

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输精管堵塞的症状有哪些

输精管堵塞一般有以下几个症状:1、睾丸形态出现轻度缩小;2、输精管或附睾可以触摸到结节、增粗等现象。患者在治疗期间要坚持按医嘱用药,还需要做到以下几个方面:禁止吸烟和饮酒、禁食油腻辛辣的食物、减少夫妻生活频率、保持积极乐观的心态。注意,严重者还会导致不育和尿路感染等问题,因此一旦出现以上症状要及时就医。

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输精管堵塞该怎么治疗呢

主要是会致使女性的不怀孕,一般来说是没典型的症状,输卵管主要是搬运精子摄入卵子并且将受精卵传达到子宫的重要作用,绝大多数是和传染是有直接的关系,尤其是患盆腔炎症性疾病的女性来说,主要是通过手术的方法来实施复通,手术之后是需要有留意生殖系统的清洁,除了卫生,预防工作各种病原体的传染。需要强调的是避免长期久坐,多晒太阳,增强免疫力。

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输精管堵塞会有什么后果

输精管堵塞是会致使不孕不育的,但是患输精管堵塞,一般在外表并绝不会再次发生什么症状,绝大多数都是由于长期备孕又怀不上孩子,夫妻双方去做仔细检查才发觉的,患输精管堵塞必须及时地做扩展手术,及时的打通输精管,做完手术以后必须要静养六个月以后才能考量备孕。需要声明注意患了男科病建议避免性生活,以免交叉感染给你的爱人。

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双侧输精管堵塞还能生孩子吗

双侧输卵管堵塞是会致使精液无法正常的排出来,从而会对受孕引发很大的干扰,致使女方分娩的几率极小,但是也是拥有着会怀上的可能会。诊断疾病后,应尽早的实施救治。主要通过手术实施打通,常用的手术方法有输精管吻合术,尿道内口切口术等。根据不同的病因,决定不同的手术方法。需要声明注意放松心情,注意劳逸结合,多食水果蔬菜。

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输精管堵塞是什么原因造成的呢

主要的原因抱括炎症性狭窄,外伤,先天性发育异常等。输卵管堵塞会引发少精症,无精症等,严重的还会引起不育,手术是救治病情的首先方法,但是需要有先查清楚病因,再采取相应的手术方法救治,常用的手术方法抱括尿道内口切开术,输精管吻合术等。术后需要有不定期门诊复检。需要声明注意禁忌烟酒,多运动,建议尽早去医院检查。

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输精管堵塞怎么治好

输精管堵塞的原因有许多先天异常输精管,先天发育不良,和附睾相连等常伴发剧烈疼痛生长发育治精液量少,无精子,炎症性狭窄各种致产使输精管发炎,构成瘢痕,质管腔交通不便,严重的会有无精症,输精管堵塞必须去专业的医院仔细检查,全面的大幅提高精神救治,精子足量活动力精液,大幅提高怀上的成功率。特别声明平时注意保暖,防寒避湿,忌烟酒。

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