下肢深静脉血栓的治疗方法

　　下肢深静脉血栓的治疗方法

　　下肢深静脉血栓不同阶段的特点

　　1.急性血栓指1—2周内的血栓。

　　①静脉管腔内有实性回声，但几小时或几日内的血栓可以无回声，脉冲多普勒部分或不能探及血流信号，彩色多普勒检查显示“充盈缺损”或无血流信号;

　　②形成血栓的静脉管径明显增粗;

　　③探头加压管腔不能被压瘪。

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　　2.亚急性血栓 指2周以后的血栓。

　　①血栓回声增强;

　　②血栓收缩和溶解，使其缩小，静脉管腔也随之变小;

　　③脉冲多普勒或彩色多普勒在血栓再沟通的位置可引出血流信号。

下肢深静脉血栓的治疗方法

　　3.血栓后期 指数月的血栓。

　　①管腔内强回声和低回声混杂，有间断血流信号;

　　②静脉壁部分或弥漫性增厚。如果静脉管腔没有再沟通，仍有阻塞，在声像图上则表现为条状强回声。[page]

　　4.后遗症期 发病后几年甚至几十年。

　　①在部分病例中，静脉内径比正常小，有的可能由于静脉被瘢组织代替而无法显示;

　　②通过彩色多普勒检查可以间接显示静脉管壁呈不规则状和有间断的点状血流信号;

　　③静脉管径扩张，竹节状消失或呈直桶状，瓣膜短失并关闭不全，静脉瓣膜功能不全。

　　下肢深静脉血栓怎样治疗应变容积描记法的检查与应用

　　(一)原理

　　本试验是用两根密封的硅胶细管，内装导电合金镓和铟的混合体作为张力量具，固定在一条尼龙粘带上，围绕在被检查的肢体上，其导线连接到描记放大控制器的一个输入轨道上，放大控制器上的输出线连接到图描记仪上。当小腿的体积(周径)增加时，硅胶管被拉长，使量具内的导电合金的电路变长丽薄，从而使量具的电阻增加，从数学公式得出，电阻增长的百分率等于张力量具所放大的容积增加的百分率。通过放大器转变为信号，即可将体积(周径)容积变化百分比所产生的电阻变化记录下来，称为应变体积描记法(SPG)。

下肢深静脉血栓的治疗方法

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　　(二)检查方法

　　下肢深静脉血栓怎样治疗，病人取仰卧位，在受检侧肢体下方置一枕垫，使之抬高20～30 cm，膝关节轻度屈曲，用特制的宽大可充气袖带(宽12～22cm，长40～70 cm，)缠绑在大腿上部，尔后将张力量具缠绕在小腿最粗部位，将袖带充气至6. 7～7.3 kPa(50～55 mmHg)，阻断下肢静脉的回流而不影响动脉血流，从而造成小腿体积(周径)和静脉压力的逐渐增加，结果记录小腿体积变化的曲线随之逐渐上升，持续约2min左右，小腿内的静脉压力也将达到6.7 kPa(50 mmHg)左右时，则体积不再增加，曲线亦不再升高，迅速排掉袖带中的气体，使下肢静脉血液迅速排空，小腿体积(周径)恢复变小，记录体积变化曲线下降。该曲线自基线开始至上升到最高点的高度代表小腿体积变化的最大增加，叫作静脉最大容积，在曲线开始下降处划一与下降曲线正切线是代表小腿体积的变小，叫作最大静脉回流量。常以放气后2min计算其最大静脉回流量。