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如何诊断深静脉血栓疾病

如何诊断深静脉血栓疾病

  深静脉血栓是我国常见的疾病之一,在我国其发病率居高不下。一般来说,深静脉血栓的临床症状并不是十分的典型,当然也不是十分的明显,特别是在早期,当临床症状明显时,病变已属严重。从而容易对深静脉血栓患者造成健康的损害,不过,幸而在现代医学的背景之下,深静脉血栓的治疗得到了突飞猛进的发展。所以,得了深静脉血栓的症状不用愁,让权威专家讲述关于深静脉血栓的一些相关常识:

  (一)临床检查

  1.患肢周径变化

  于髌骨上15cm及髌骨下10cm处测量患肢周径,并与健侧作对比。通常左下肢较右下肢粗1~2cm属正常范围。中央型及混合型静脉血栓急性期较健侧粗3~8cm。患肢周径变化可作为临床观察疗效的一个指标。

  2.霍曼征

  病人平卧,下肢伸直,检查者握住病人足背用力使踝关节背曲,病人如感到小腿后方紧张性疼痛,即为阳性。小腿静脉丛血栓及混合型血栓可出现此体征。

  3.尼霍夫征

  病人平卧,下肢屈膝放松,检查者用手挤压小腿腓肠肌,如有明显的饱满紧韧感和压痛时,为阳性,临床意义与霍曼征相同。

  (二)特殊检查

  下肢深静脉血栓形成的症状体征对诊断有重要的提示价值,但特异性和敏感性均不足50%,因此诊断必须依靠客观检查技术。

  1.体积描计法

  临床常用的有电阻抗体积描计法和应变容积描计法。前者特别有助于排除深静脉血栓形成,但有许多因素影响诊断的准确性,如腓肠肌静脉丛充盈不足、疼痛、低血压等。

  后者对诊断腘静脉及近侧主干静脉血栓的准确率较高,对血栓的定位能力较差。体积描计法不能检出远端及有侧支循环的近端静脉血栓,对非阻塞性或某些部位(如股深静脉)的血栓也无能为力,更不能鉴别静脉外压迫所致血栓。此种方法目前逐渐被其他无创性检查所替代。

  2.静脉造影

  静脉造影是诊断深静脉血栓形成的标准诊断方法,其结果最可靠,准确率最高。顺行静脉造影不仅可以判断有无血栓、血栓的位置、范围、形态和侧支循环,而且常被用来鉴定其他方法的诊断价值。本项技术的缺点是不能满意显示远端静脉、股深静脉及盆腔静脉;不能进行动态扫描;禁用于孕妇、碘过敏和肾功能不全的病人。

  3.彩色多普勒超声显像

  深静脉血栓形成的主要彩超诊断标准:①探头加压后,管腔不被压瘪,这是最可靠的征象,可以作为诊断血栓的独立标准。②静脉腔内有实性回声。③静脉完全阻塞时,脉冲和彩色多普勒不能探及血流信号;挤压远侧肢体,血流不增加。④静脉部分阻塞时,可探及血流信号,但频谱异常,不随呼吸运动变化,为连续性血流频谱。小的侧支静脉和血栓后再通也可见到这种血流频谱。⑤深静脉血栓慢性期,由于血管纤维化,声像图难以显示静脉结构,彩色多普勒也不能显示血流信号,仅能显示侧支静脉。该方法是迄今为止最理想的非侵入性客观检查技术,诊断的敏感性为92% ~95%,特异性为97% ~100%,是深静脉血栓病人的首选检查方法。

  4.放射性核素及化验检查

  Ⅰ纤维蛋白原吸收试验十分敏感,特别适用于腓肠肌静脉丛血栓,但在下肢炎症及外科手术时可导致假阳性结果,且对陈旧性血栓无诊断价值。化验室检查如血栓素-前列环素动态平衡、血浆D-二聚体测定、蛋白C、蛋白S、抗凝血酶-Ⅲ、抗活化蛋白C等,仅用于病因学诊断和前瞻性筛选血栓形成的高危病人。

  以上文章就是有关这方面问题的介绍,相信读者和患者朋友一定有所了解,对您肯定也能有所帮助。在此,专家建议患者和家属,病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定,建议尽快到正规医院就诊,以便查明原因后能够及时针对性的治疗,以免延误最佳治疗时机,给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题,可以点击我们的在线咨询专家。 

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静脉血栓是怎么引起的

静脉血栓的引起主要是静脉血流流速的受阻。血流流速受阻主要有几个方面,一个是血管压力增加,使血流受阻。比如外伤导致局部肿胀,使静脉周围的压力增加,静脉流速明显降低,这时容易出现血栓形成。另外就是静脉内壁的破坏,静脉血管内皮细胞破坏以后,会导致血小板在内皮破坏的内壁细胞地方出现聚集,从而形成血栓。再一个就是静脉血管受重力的作用,它的流速会减慢,尤其是在静止不动的时候,比如患者卧床或者长久的站立或者长久的坐位的时候,下肢的血管在重力的作用下,血流流速会减慢,使血细胞沉积,从而形成血栓。aa你现在的情况下,平时一定要注意生活规律,避免抽烟饮酒,不要吃生凉刺激性食物。

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静脉血栓如何治疗

静脉血栓,常指下肢深静脉血栓。在这种疾病的治疗过程中,首先采取的方法如抬高患肢、促进下肢静脉回流、穿弹力袜。在医院中这些方法只是基础的治疗方法,更多的是用抗凝药物进行治疗,比如常用的低分子肝素、华法林、阿加曲班、利伐沙班这类抗凝药物。药物治疗大部分时候对于下肢静脉血栓会起到非常好的治疗效果。如果下肢静脉血栓进展比较快、症状比较严重,甚至影响整个肢体血供,可能还会用溶栓药物,比如尿激酶,如果通过药物治疗,已经不能解决下肢静脉血栓,要采取介入方法,或者外科手术方法。介入方法是指用导管或者导丝进入血管内,把血管开通治疗静脉血栓。

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门静脉血栓怎么治疗

门静脉血栓形成是指发生于门静脉主干,以及其分支肠系膜上静脉,肠系膜下静脉或者脾静脉的血栓。治疗方法主要包括以下几种:第一,如果血栓导致肠坏死,就需要行坏死肠切除,同时术后继续使用抗凝药物预防血栓再形成。第二,配合抗凝和溶栓治疗,既可以预防新的血栓形成,也可以促进血栓的融化。第三,通过介入或者手术治疗取出门静脉血栓。

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肺静脉血栓怎么治疗

肺静脉血栓形成,治疗方式包括如下:第1点,抗凝治疗,常使用低分子肝素进行溶栓治疗,病情后期可以口服华法林片进行处理,具有抗凝作用。第2天,溶栓治疗,使用尿激酶或链激酶溶栓,途径包括经周围静脉溶栓或动脉途径进行溶栓治疗,也可以使用经静脉导管溶栓,溶栓效果确切,副损伤较小。第3点,机械性血栓清除术,常在介入条件下取栓治疗,并进行球囊扩张,达到消除血栓的目的。

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小腿静脉血栓不能走路怎么办?

您好,建议您尽量不要长时间伫立,腿部也要适当的运动,您可以考量去正规医院让医生先察看几下,同时有专门的静脉曲张袜可以纾解您的病情。平时留意劳逸结合,合理安排时间,也要确保足够多的深度睡眠质量。饮食上也要均衡许多,防止辛辣刺激的食物。

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下肢深静脉血栓的危害有什么

下肢深静脉血栓的危害:1、肺栓塞:下肢静脉血栓脱落并流回肺动脉,引起肺栓塞。严重者可危及生命;2、股骨白斑:多见于大面积血栓,可引起静脉回流受阻和动脉血供中断,导致肢体缺血坏死;3、深静脉血栓后遗症:血栓破坏深静脉瓣膜,导致血液回流受阻,长期静脉高压导致下肢皮肤溃疡。

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