造成深静脉血栓的重要原因是骨科大手术，所以对接受骨科大手术患者需常规进行静脉血栓预防。预防方法包括基本预防、物理预防和药物预防。下面就详细的介绍这些预防措施：
基本预防措施：
(1)规范使用止血带;
(2)术后抬高患肢，防止深静脉回流障碍;
(3)术中和术后适度补液，多饮水，避免脱水;
深静脉血栓的预防
(4)手术操作尽量轻柔、精细，避免静脉内膜损伤;
(5)建议患者改善生活方式，如戒烟、戒酒、控制血糖、控制血脂等。
(6)常规进行静脉血栓知识宣教，鼓励患者勤翻身、早期功能锻炼、下床活动、做深呼吸及咳嗽动作;
物理预防措施：
足底静脉泵、间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜等，利用机械原理促使下肢静脉血流加速，减少血液滞留，降低术后下肢深静脉血栓形成的发生率。推荐与药物预防联合应用。单独使用物理预防仅适用于合并凝血异常疾病、有高危出血风险的患者。出血风险降低后，仍建议与药物预防联合应用。对患侧肢体无法或不宜采用物理预防措施的患者，可在对侧肢体实施预防。应用前宜常规筛查禁忌。
下列情况禁用物理预防措施：
(1)充血性心力衰竭，肺水肿或下肢严重水肿;
(2)下肢深静脉血栓症、血栓(性)静脉炎或肺栓塞;
(3)间歇充气加压装置和梯度压力弹力袜不适用于下肢局部情况异常(如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术)、下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血管病、下肢严重畸形等。
【本文由武警北京市总队医院供稿】
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