专家对肾积水治疗的讲解

　　肾积水是很常见的疾病之一，给患者带去了沉重的打击。肾积水的治疗是患者们最为关注的问题，治疗肾积水一定要选择适当的方法进行，才能得到较好的治疗效果。下面我们就听专家对肾积水治疗的讲解。

　　应该如何治疗肾积水?

　　肾积水治疗1、病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。

专家对肾积水治疗的讲解

　　肾积水治疗2、保守治疗。适合于直径小于0.6cm的结石，且没有尿路梗阻性病变的肾结石患者。采用大量饮水、中药排石、适度运动等方法帮助结石自行排除。伴绞痛者采用止痛、解痉等。合并感染者同时给予抗感染治疗。由于肾结石必须通过输尿管才能自行排出，所以其自行排出的可能性同输尿管结石，详见输尿管结石的保守治疗。

　　肾积水治疗3、肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不能去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时、肾造瘘则作为长期性的治疗措施。

　　肾积水治疗4、肾切除术肾积水严重，剩余的肾实质过少，或伴有严重感染即肾积脓时，如对侧肾功能良好，可切除病肾。

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　　肾积水治疗5、体外冲击波碎石。体外冲击波碎石，是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。优点是不需麻醉、不需手术，不需住院，在门诊即可接受治疗。缺点是对于体积较大，较复杂的结石效果不佳，多次治疗后肾脏有损伤。由于体外冲击波击碎结石的同时对肾组织也产生损害作用，所以两次治疗间隔时间应大于一周。小于三次治疗的肾组织损害可以完全修复，治疗的次数越多对肾组织的损伤越大。因此总治疗次数较好掌握在三次以下

　　肾积水治疗6、开放手术取石术。由于有了微创技术的出现，传统的开放取石手术几乎已被淘汰，和微创技术相比，这些开放手术对身体的创伤大，痛苦多，并发症多，对肾功能的影响大，术后恢复时间长。目前开放手术只适合很少一部分病人，如无功能结石性脓肾、结石合并癌症，或微创技术治疗无效者。

　　除了治疗之外，患了肾积水应增加能量的摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。如单侧性肾积水，不必限制饮水量，如果是双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要阻止每日的饮水量。[page]

　　治疗肾积水中医偏方

　　药材：白茅根，别名茅根、甜草根。呈长圆柱形，长30～60cm，直径2-4毫米。表面黄白色或淡黄色，有光泽，骨节明显，节间长短不等，通常长1.5～3cm，味甜。一定要尝一下，是甜的，苦的不要。现在正是采挖的季节(春、秋)，国内各地都有，野地里长的，地上部分如小芦苇，顶上有白毛)。

　　数量：每次用10根，长度约20厘米左右。

　　方法：洗净捣烂，放砂锅(煮过药的锅不可以)煮开后，然后放两个白菊花(要那种刚要开放的，也就是含苞欲放的，没有鲜的，用干的也可以，茶叶店里有)然后自然凉凉，喝下，如果喂孩子水喝，水量约够孩子日常一次喝水的量。一天一次，上午喝，连喝三天。以后不定期地给孩子煮着喝。七、八天可见效果。

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　　注：此食疗方为新方，古方找不到，也是按照中医天人合一、天地人来通的理念配伍。

　　治疗肾积水的常用方法

　　1、保守治疗

　　肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。

　　2、局部处理

　　对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等。对于梗阻已造成肾脏严重积水时，需先作造瘘引流。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合。　

　　3、手术治疗

　　肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。解除造成肾积水的梗阻性疾病：如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。

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