你了解肾积水的治疗吗_求医网专题频道

　　人这一辈子不可能总是一帆风顺的，多少会遇到点小病小灾。这时我们要积极而勇敢地面对它们，还生命本来的健康和精彩。那么，对肾积水这样的疾病，又该如何治疗呢?

　　肾积水作为一种泌尿科的疾病，其存在于所有人群中，患病人数的比例大概是0.0001%。在肾积水的临床诊断中，一般需要做的检查是尿常规和肾功能的检查以及全身骨骼疾病的排查。肾积水的主要表现症状有腰痛并伴有肾区叩击痛、肾盂积水和腰部肿块等等。根据患者肾积水的复杂程度，治愈率大概在80%左右，需要的治疗时间因人而异，通常在7到21天。

　　肾积水这种病症不具有传染性，那对于它的治疗，有哪些方法呢?

　　一般而言，肾积水的治疗有中医和西医的药物治疗，也可以称为是保守治疗，还有就是手术治疗。

　　对于一些肾积水的病症不是很严重，病情进行得很缓慢的患者，一般就可以采用保守治疗了。通过一些如石淋通、八正合剂等药物的治疗，正常情况下都能控制住病情的进一步发展和恶化。

　　患有肾积水的婴幼儿应尽早进行治疗，如是成人的话，可以适当地观察，发现病情有一些发展以后再进行及时的手术治疗。通常情况下，50到60岁以上的人，应该在发病的早期就考虑进行手术治疗，以保证肾功能的正常。在进行肾积水手术的时候，一定要特别注意，至少要保留1/5的正常肾组织才能维持正常的肾功能，从而使得生命达到最低限度的功能。如果不是到了非做不行的时候，尽量不要做肾脏引流术，防止感染的产生而引起病情极度恶化。

　　对于那些没有感染症状的肾积水患者，可每6～12个月用B超、CT及静脉肾盂造影来进行复查。如果没有发现任何异常的现象，可以暂时不必采用手术治疗。另外，在肾盂输尿管的交界处，梗阻很可能会造成结石的形成。所以在进行去除结石手术的时候，一定要注意察看形成结石的病因。如果发现狭窄，要纠正过来。

　　一些病情较为严重的肾积水患者，其患侧的肾功能可能已经全部丧失，或者存在很严重的感染积脓。而另一侧的肾功能呈良好状态，在这样的情况下，可以进行患病一侧肾的切除术。有的患者可能会出现双侧肾积水的症状，这时一般先治疗情况相对好的一侧肾，根据“排除下尿路梗阻原因”的原则，处理好患病严重的另一侧。一般需要先做一侧的肾造瘘术。

　　对于患有肾积水的患者，梗阻后利尿是非常重要的。在上尿路急性梗阻有所缓解后的1～3天内，病人可能会出现利尿的现象，其24h尿量可以达到3000～8000ml。而肾小管上皮变平、吸收面积减少、碱性磷酸酶和Na -K -ATP酶明显减少，都会导致病人在短时期内持续排出大量的尿液，严重的会威胁患者的生命安全。不过，随着病情地不断发展，其肾小管的功能逐渐恢复，尿量也会恢复正常水平。

　　对于肾积水的治疗，不管采用何种方法，其目的都是为了改善肾功能，尽可能地保证机体正常的生理功能。

　　【本文由克拉玛依市中心医院内科张震中供稿】