肾盂积水伴输尿管扩张多为结石性。而输尿管畸形因较为少见,所以易被误诊。输尿管囊肿属于先天性病变,由于胚胎期输尿管与生殖窦间的一层隔膜吸收不全或者持续存在,导致输尿管口狭窄,尿液引流不畅而形成囊肿。后天因素如输尿管口周围炎症、水肿造成输尿管口狭窄,并不同程度梗阻,在尿液作用下亦可形成囊肿。输尿管囊肿继发感染或因囊肿梗阻导致输尿管积水时,可有尿路感染的临床症状,或者出现腰腹部胀痛,排尿不畅,尿流中断等症状。
肾积水的诊断方法
尿液方面,除作常规检查和培养外,必要时需行结核杆菌和脱落细胞的检查。
尿路造影在诊断中有重要价值。排泄性尿路造影的典型表现之一时肾实质显影时间延长。由于肾小球滤过率降低,肾小管内尿液流出缓慢和水的重吸收增加,以致造影剂聚集在肾皮质,主要在近曲小管内,而使肾的造影较清晰。因此,出现浓的肾影使急性梗阻的特点。
大剂量延缓的排泄性尿路造影,对诊断肾积水更有帮助;造影剂量可增加2~3倍,延缓时间可长达24~36小时。排泄性尿路造影不够清晰时,可经膀胱镜作输尿管插管,行逆行性肾盂造影;导管插入肾盂后,如有肾积水可抽出大量尿液,同时可测定分侧肾功能情况。
如行逆行插管有困难,可改行肾穿刺造影术。在逆行造影和穿刺造影时,都应防止细菌带入积水的肾内。
超声对肾积水的诊断甚为敏感,肾盂内少量尿潴留也能发现,超声较x线静脉肾盂造影为敏感,可以早期发现尿路梗阻性疾病,超声检查方法简便,无痛苦,无创伤,可反复检查。不仅可观察肾脏内部回声、结构的变化和积水的多少,同时可检测输尿管扩张的程度和范围,可与输尿管机械性梗阻进行鉴别分析诊断,其检查不受肾脏有无功能的影响,对无功能肾同样能显示肾脏的各个部位。但是孤立性对待肾内某种超声表现,缺乏全面的认识和分析极易导致错误的诊断,所以要根据临床表现和患者体征进行综合分析,进而做出正确的超声诊断。超声检查作为临床最直接的检查方法,具有很大的优势及参考价值。
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结石引起肾积水挂什么科室
肾结石伴有肾积水应该挂泌尿外科,肾结石是临床最常见的泌尿系结石之一。肾结石如果并发了肾积水,不建议再采用药物保守治疗,应该积极予以外科手术干预,否则,肾积水会逐渐加重,影响肾功能。所以,应该挂泌尿外科...
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什么原因引起肾积水严重吗
导致肾积水的原因有很多,只要是引起泌尿系梗阻的都会导致肾积水。而引起梗阻的原因也有很多,如泌尿系肿瘤,感染,结石或者先天畸形,从而导致肾盂输尿管的连接部出现狭窄或者导致了输尿管的尿液返流,都会导致肾积...
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肾积水是什么原因引起的
肾积水是由于尿液从肾脏排出受阻,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以至于对肾实质造成损伤,称为肾积水。主要原因是由于结核、肿瘤、结石等引起肾盂输尿管交界处梗阻导致。对于治疗,主要是手术治疗。通过手术在消除...
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肾积水由什么引起
肾积水可由以下原因引起:1、原发性肾积水原因:多数与肾部疾病有关,包括肾盂输尿管连接部梗阻、肾小球炎、泌尿系统感染等疾病。2、先天性肾积水原因:多数与迷走神经血管压迫、输尿管肾盂高位插入、肾盂输尿管连...
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左肾有积水怎么办?
肾积水的患者需要有进一步明确病因再决定合适的救治,如果肾积水是由于肾结石这种疾病所引来病情复发的话,需要有决定合适的药物救治,必要时可以实施体外碎石救治或者手术救治,对于是由于炎症所引来的左肾积水的话...
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产前发现小儿肾积水该怎样监测呢
1.降生一周做肾脏B超,即使结果完全正常也需要有1-3月复检一次。2.连续两次正规B超仔细检查验证肾脏无异常方才能基本定性肾脏已恢复正常。建议以后每年的常规健康检查增强肾脏B超内容。3.积水变动不明显...
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小儿肾积水能自愈
这个要根据肾积水的严重程度来选择,如果是极少量的肾积水,一般随着宝宝的生长发育是可以自愈的,但是如果积水量比较多并随着炎症传染的症状,这种情况就需要有及时服食抗感染药物,然后再互相配合服食许多增进积水...
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小儿肾积水的症状有哪些
儿童肾积水的症状因肾积水的程度和并发症的拥有于否而异。1.轻度肾积水可以是无症状的。2.中度至重度单侧肾积水可表现出为患者腹部肿块。3.双侧中度和重度肾积水可表现出为肾功能不全的症状,如厌食、发育不良...
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