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围产期检出肾积水的观察治疗

围产期检出肾积水的观察治疗

  围产期检出的肾积水,哪种是不用手术干预的、让家长感到“放心”的呢?Ransley~报道,婴儿期发现的肾积水,如生后患肾肾功能大于40肾盂分离小于1.2cm,绝大多数可以自行缓解。A组病人发现肾盂腔小于1.2cm,无一例行手术干预,接受手术治疗的1例肾盂腔接近1.5cm.但并非绝对。 Thomas认为:胎儿期肾盂分离的大小并非是决定是否需要手术的敏感预测指标,而肾盂分离进行性增大更有临床意义。基于此,某些病人是需要密切动态观察的,在连续几次肾盂分离依次递增或者肾盂分离突然增大,很快超过2.0cm,提示需放弃观察,行手术干预。

  观察期持续时间以及如何观察,所有病例密切观察期为2~3年,期间维持2~3个月超声复查1次;以后6月复查1次。肾盂分离小于2.0cm,并且逐渐缩小到1.0cm以下,5岁以后放弃观察。如果肾盂分离在密切观察后仍维持在2.0cm,进行手术干预。UlmanE。]认为生后至2岁是肾积水发生进展的关键时期,在2岁以内必须进行严密随访,随访间隔不能长于3个月。持有这种观点的优点在于既能动态地观察到积水进展,又能节省人力物力的不必要浪费。 C组3例患儿由于随访不方便或其他原因,1岁后没有得到肾积水进化程度的信息,失去手术最佳时机行肾脏切除。早期出现肾实质受压,尽管肾积水可以不很严重,但积水呈进行性加重非常明显,预后较差,C组病人86%(12/14)接受了手术治疗。相反,有些病例发现时肾盂腔1.5cm或更大,但不合并肾实质变薄,可好转甚至自愈,免于手术治疗。

  究其原因,先天性肾积水肾盂输尿管连接部狭窄段细胞增殖和神经分布减少在先天性肾积水发病过程中起重要作用。因此,如果围产期B超发现肾实质变薄,存在肾积水,不论积水严重与否,及早手术干预,以防造成肾脏不可逆损害。

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结石引起肾积水挂什么科室

肾结石伴有肾积水应该挂泌尿外科,肾结石是临床最常见的泌尿系结石之一。肾结石如果并发了肾积水,不建议再采用药物保守治疗,应该积极予以外科手术干预,否则,肾积水会逐渐加重,影响肾功能。所以,应该挂泌尿外科,去泌尿外科进一步诊治。泌尿外科医生往往会根据结石的大小,肾积水的程度,采取经尿道输尿管软镜钬激光碎石,或者经皮肾镜超声碎石取石,尽早取出结石,消除肾积水,保护肾功能。

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什么原因引起肾积水严重吗

导致肾积水的原因有很多,只要是引起泌尿系梗阻的都会导致肾积水。而引起梗阻的原因也有很多,如泌尿系肿瘤,感染,结石或者先天畸形,从而导致肾盂输尿管的连接部出现狭窄或者导致了输尿管的尿液返流,都会导致肾积水,使肾盂肾盏扩张,所以产生肾积水。此外,若肾脏的周围有异位血管或肾脏和输尿管的连接部位有扭曲、先天束带、粘连等,也都会使肾脏的尿液不能通畅排出,导致肾积水。

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肾积水是什么原因引起的能治好吗

引起肾积水的原因比较多。尿路结石,尤其是输尿管结石。盆腔方面的肿瘤,比如妇科肿瘤和前列腺肿瘤。腹膜后纤维化。肾盂输尿管连接处狭窄。由于病因不一样,所以治疗方法也不一样。尿路结石可以采用体外冲击波碎石,也可以采用手术治疗。而盆腔方面的肿瘤和肾盂输尿管连接处狭窄一般采用手术治疗。腹膜后纤维化,多数采用激素或者免疫抑制剂治疗,有时也借助于手术治疗。

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肾积水怎么中医治疗

肾积水由于泌尿系统的梗阻或输尿管狭窄导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液导致的症状,从你宝宝的情况分析,输尿管狭窄引起的。你好,根据您所说的情况,治疗肾积水有很多方法,西医和中医都可以有效的治疗肾积水。中医的治疗方法主要是来帮助补肾阳、益气健脾,从而改善肾积水的症状,建议在当地找一位有经验的中医师进行辨证治疗。

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左肾有积水怎么治疗?

近期经常恶心,干呕严重是腹痛,仔细检查为左肾积水,这种情况还需要有专心做仔细检查比如说B 超需要有寻到引来左肾积水的原因,一般多见是下尿路梗阻引来肾积水,比如说尿路结石,所以医生会建议先做B超,明确原因,如果是因为梗阻性一般消除肠梗阻后肾积水就可以好的,尽快互相配合医生顺利完成仔细检查。

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小儿肾积水手术成功率

肾积水,手术成功率是很高的,要理解可有再次出现梗阻性的疾病,可以做个腹部CT仔细检查来实施诊断。同时,还要留意增强饮水量,消化人体内的水分,增进人体的新陈代谢,手术后要增强营养,多吃高蛋白的食品来增进伤口的彻底恢复,同时还要留意仔细观察伤口的变动。需要强调的是根据您目前的情况,建议您多喝水,多运动。

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