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围产期检出肾积水的观察治疗

围产期检出肾积水的观察治疗

  围产期检出的肾积水,哪种是不用手术干预的、让家长感到“放心”的呢?Ransley~报道,婴儿期发现的肾积水,如生后患肾肾功能大于40肾盂分离小于1.2cm,绝大多数可以自行缓解。A组病人发现肾盂腔小于1.2cm,无一例行手术干预,接受手术治疗的1例肾盂腔接近1.5cm.但并非一定。 Thomas认为:胎儿期肾盂分离的大小并非是决定是否需要手术的敏感预测指标,而肾盂分离进行性增大更有临床意义。基于此,某些病人是需要密切动态观察的,在连续几次肾盂分离依次递增或者肾盂分离突然增大,很快超过2.0cm,提示需放弃观察,行手术干预。

  观察期持续时间以及如何观察,所有病例密切观察期为2~3年,期间维持2~3个月超声复查1次;以后6月复查1次。肾盂分离小于2.0cm,并且逐渐缩小到1.0cm以下,5岁以后放弃观察。如果肾盂分离在密切观察后仍维持在2.0cm,进行手术干预。UlmanE。]认为生后至2岁是肾积水发生进展的关键时期,在2岁以内**进行严密随访,随访间隔不能长于3个月。持有这种观点的优点在于既能动态地观察到积水进展,又能节省人力物力的不必要浪费。 C组3例患儿由于随访不方便或其他原因,1岁后没有得到肾积水进化程度的信息,失去手术较好时机行肾脏切除。早期出现肾实质受压,尽管肾积水可以不很严重,但积水呈进行性加重非常明显,预后较差,C组病人86%(12/14)接受了手术治疗。相反,有些病例发现时肾盂腔1.5cm或更大,但不合并肾实质变薄,可好转甚至自愈,免于手术治疗。

  究其原因,先天性肾积水肾盂输尿管连接部狭窄段细胞增殖和神经分布减少在先天性肾积水发病过程中起重要作用。因此,如果围产期B超发现肾实质变薄,存在肾积水,不论积水严重与否,及早手术干预,以防造成肾脏不可逆损害。

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什么原因引起肾积水严重吗

导致肾积水的原因有很多,只要是引起泌尿系梗阻的都会导致肾积水。而引起梗阻的原因也有很多,如泌尿系肿瘤,感染,结石或者先天畸形,从而导致肾盂输尿管的连接部出现狭窄或者导致了输尿管的尿液返流,都会导致肾积...

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肾积水是什么原因引起的能治好吗

引起肾积水的原因比较多。尿路结石,尤其是输尿管结石。盆腔方面的肿瘤,比如妇科肿瘤和前列腺肿瘤。腹膜后纤维化。肾盂输尿管连接处狭窄。由于病因不一样,所以治疗方法也不一样。尿路结石可以采用体外冲击波碎石,...

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肾积水怎么中医治疗

肾积水由于泌尿系统的梗阻或输尿管狭窄导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液导致的症状,从你宝宝的情况分析,输尿管狭窄引起的。你好,根据您所说的情况,治疗肾积水有很多方法,西医和中医都可以有效的治疗肾积水。中...

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胎儿肾积水是什么原因引起的

胎儿发生肾积水主要因为尿路阻塞或梗阻导致。肾积水是由于尿路阻塞导致肾盂肾盏扩大,伴有肾组织萎缩。尿路组塞可发生于泌尿道任何部位,可为单侧或双侧,完全性或不完全性,持续一段时间后,都可引起肾盂积水。婴儿...

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左肾有积水怎么治疗?

近期经常恶心,干呕严重是腹痛,仔细检查为左肾积水,这种情况还需要有专心做仔细检查比如说B 超需要有寻到引来左肾积水的原因,一般多见是下尿路梗阻引来肾积水,比如说尿路结石,所以医生会建议先做B超,明确原...

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小儿肾积水手术成功率

肾积水,手术成功率是很高的,要理解可有再次出现梗阻性的疾病,可以做个腹部CT仔细检查来实施诊断。同时,还要留意增强饮水量,消化人体内的水分,增进人体的新陈代谢,手术后要增强营养,多吃高蛋白的食品来增进...

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产前发现小儿肾积水该怎样监测呢

1.降生一周做肾脏B超,即使结果完全正常也需要有1-3月复检一次。2.连续两次正规B超仔细检查验证肾脏无异常方才能基本定性肾脏已恢复正常。建议以后每年的常规健康检查增强肾脏B超内容。3.积水变动不明显...

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小儿肾积水怎么回事儿

小儿肾积水主要是由于输尿管堵塞,尿液逆流代谢障碍引发的肾积水。如果不及时救治的话,容易专心伤损肾脏,致使贫血,慢性肾脏病,肾衰竭。较好是带孩子到正规医院肾内科仔细检查复诊,由专科医生通过做尿常规,肾脏...

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小儿肾积水能自愈

这个要根据肾积水的严重程度来选择,如果是极少量的肾积水,一般随着宝宝的生长发育是可以自愈的,但是如果积水量比较多并随着炎症传染的症状,这种情况就需要有及时服食抗感染药物,然后再互相配合服食许多增进积水...

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小儿肾积水的症状有哪些

儿童肾积水的症状因肾积水的程度和并发症的拥有于否而异。1.轻度肾积水可以是无症状的。2.中度至重度单侧肾积水可表现出为患者腹部肿块。3.双侧中度和重度肾积水可表现出为肾功能不全的症状,如厌食、发育不良...

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