得了输卵管癌怎么办?输卵管癌甚为少见,而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多,其中腺癌样瘤相对多见。其他如乳头状瘤,血管瘤,不滑肌瘤,脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小,无症状,术前难以诊断,预后良好。
输卵管恶性有原发和继发两种,绝大多数为继发癌,占输卵管恶性肿瘤的80~90%,原发灶多数位于卵巢和宫体,也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状、体征和治疗取决于原发灶。
原发性输卵管癌的治疗应根据患者年龄、身体状况、病期、组织学类型等采用个体化的治疗方法,以手术治疗为主,辅以放疗和化疗。
手术治疗是原发输卵管癌最主要的治疗手段。手术的目的不仅是最大限度地切除原发瘤,也是诊断和分期的重要途径。
因为输卵管癌易双侧发病(双侧发病者约占1/3),且易累及卵巢和子宫内膜,脱落的癌细胞也可种植于盆腔腹膜。因此1期患者选择的手术治疗方法应是筋膜外全子宫切除、双侧附件切除术及大网膜切除术。对2期及以上患者应尽量切除到无肉眼残存瘤,有时甚至要切除部分受累器官(如盆底直肠)。当种植广泛不能切除到无肉眼残存瘤时应行瘤体缩减术,并选择性的腹主动脉旁淋巴结活检术或盆腔及腹主动脉旁淋巴结清除术。得了输卵管癌怎么办?
手术开始后应首先仔细探查并行手术分期,对可疑部位应取活检。应取腹水找瘤细胞,无腹水时抽取腹腔冲洗液。为了避免因手术操作而引起肿瘤的播散,应尽早阻断输卵管区的血管,关腹前腹腔内应放置适当的化疗药物,有条件的可留置化疗导管,备术后腹腔化疗用。
常见的输卵管癌的治疗方法:
1、手术是最主要的治疗手段,原则上早期应行全面分期手术,晚期行肿瘤细胞减灭术。
2、化学治疗与卵巢癌相似,多采用以铂类和紫杉醇为主的联合化疗方案。得了输卵管癌怎么办?
3、放射治疗由于以铂类为主的联合化疗疗效显著,较少应用放射治疗。 手术治疗是最主要的治疗手段,作全子宫、双侧附件及大网膜切除术,如癌肿已扩散到盆腔或腹腔,仍应争取大块切除肿瘤。一般不主张行盆腔淋巴结清除术。 输卵管良性肿瘤常无临床症状,故很少在术前作出诊断。最后诊断取决于病理组织检查。治疗方法为输卵管切除术。预后好。
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