输卵管炎是女性不孕的主要原因，输卵管的通畅是受孕必不可少的主要原因之一，输卵管的管腔比较狭窄，最窄部分的管腔直径只有1～2mm。当发生输卵管炎或盆腔炎时，输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁，这样，精子和卵子就不能在管腔内相遇，因而造成不孕，常见诊断方法如下。
一、输卵管炎检查
(一)腹部检查
腹部触诊(尤以肝、脾及包块触诊为重)
除两侧下腹部可有轻度触痛外，很少有其他阳性发现。
(二)妇科检查
包括白带常规检查、脱落细胞学、盆腔和阴道B超、电子阴道镜、常规妇检、宫、腹腔镜检查、剖腹探查。
表现：子宫颈多有糜烂、外翻，有粘液脓性白带。子宫常后倾或后屈，活动度较正常为差，一般移动宫颈或宫体有疼痛感，轻症仅在双侧附件处触得增厚条索状输卵管;重者则可在盆腔两侧或子宫后侧方扪到大小不等、不规则和固定的包块，多有压痛。壁厚实而粘连，严重的囊性肿块多为脓肿;壁薄、张力大而稍能活动者，多为输卵管积水。
二、鉴别
(一)急性阑尾炎
有发热，腹部剧痛等症。但急性阑尾炎发病较急，发热不超过38℃。腹痛的特点开始为上腹部或全腹痛、脐周痛，数小时后局限于右下腹部，常伴有恶心，呕吐。无阴道出血。腹部检查时麦氏点有压痛及反跳痛，腹肌紧张，比急性输卵管炎显著。妇科检查则生殖器官无异常发现。肛门检查右上方肠区有抵抗触痛。化验检查白细胞及中性粒细胞数均增高。阑尾穿孔并发腹膜炎时鉴别较困难。这时腹痛、触痛，腹肌紧张均累及整个下腹部极似急性输卵管炎。盆腔检查右侧可有触痛及抵抗感，而急性输卵管炎多为双侧触痛。
(二)输卵管妊娠破裂
临床上亦表现有腹部剧烈疼痛，且伴有少量阴道出血等症。但本病发病突然，有停经史及早期妊娠反应。腹痛特点为下腹一侧剧烈坠痛，继之全腹痛，常伴有失血性休克。一般无发热。腹部检查发现全腹有压痛，以下腹一侧压痛剧烈，有反跳痛及移动浊音。妇科检查时宫颈有触痛，后穹窿饱满有触痛，子宫有飘浮感，一侧附件可触及有弹性压痛实质块。白细胞总数一般在正常范围内，血红蛋白及红细胞数降低。妊娠试验可呈阳性反应。后穹窿穿刺为不凝固的暗红色血液。
(三)急性肾盂炎
女性尿道短而直，细菌易侵入。本病发病突然，体温高达38℃以上，可伴有寒战，腹痛。但肾盂炎的疼痛主要在上腹部，亦可波及全腹。多数有明显腰痛，腰痛部位局限，肾区脊肋角有显著触痛及叩击痛。多数有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿常规检查有脓球、红细胞存在。尿细菌培养多为阳性。
(四)卵巢囊肿蒂扭转
可出现下腹部一侧绞痛，恶心、呕吐。但卵巢囊肿蒂扭转发病突然，常与体位突然改变有关。有的患者有下腹部肿块史，无发热，无阴道出血。疼痛发生后原有肿块可增大。腹部检查于下腹部可触及肿块，触痛明显。妇科检查时一侧附件区触及囊性肿块，表面光滑，活动，触痛明显，同侧子宫角有压痛。白细胞数增高或正常。
温馨提示：输卵管结核可表现月经失调，腰痛，下腹隐痛，不孕等症。但输卵管结核患者多无急性炎症病史。往往于生殖器以外脏器如肺、肠、腹膜等有结核病灶存在。月经失调以闭经表现为多见，也需鉴别。
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右侧输卵管不通怎么办
左侧输卵管通畅，右侧输卵管不不通畅，建议您可以做输卵管通液手术。建议您在意始终保持性生殖器官清洁干净卫生，防止炎症的再次发生，输卵管不通畅是慢性炎症打击引来的，可以口服妇科千金片做输卵管通液手术。输卵管是一种容易病发的妇科疾病，在服药期间，女性需要有看重自身的护理，尤其是护理方面，建议患者多在意救治期间防止性生活，多在意清洁
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女性输卵管不通有什么症状
输卵管不通的症状：月经不调：输卵管堵塞后会出现月经失调的情况，因为输卵管和卵巢相邻，会影响到卵巢功能，导致月经异常的出现。腹部的不适：腹部不适会出有腰背部、骶部会有酸痛、发胀、下坠的感觉等等。不孕症：这也是输卵管不通的症状，输卵管不通形成阻塞，使精子与卵子不能结合，导致的继发性的不孕症出现。输卵管不通有什么症状就说到这里，输卵管不通的症状容易与其它疾病搞混，所以要想确定是否输卵管不通还要到正规的医院做检查。
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双输卵管堵塞怎么办
输卵管在受孕过程中用来运送精子、拾取卵子、以及把受精卵送到子宫腔。如果输卵管闭塞或者运送的功能有障碍就会导致不孕。如果检查发现输卵管堵塞，可以通过手术的方法再通。输卵管疏通手术要在月经干净后3到7天进行，手术前三天禁止性生活。手术方式有两种，一种是经腹进行，还有一种就是经腹腔镜和宫腔镜联合进行。目前大多采用后一种。
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输卵管不通畅有什么症状
女性引起输卵管不通的原因是多种多样的根据他形成原因不同，病情严重程度不同症状也不一样，他们的共同特点都是因为结婚之后多年不孕不育。在做造影检查的时候才发现输卵管不通的大部分人都没有其他的一些临床表现，极少数的女性有可能患有严重的输卵管炎症。此时可以出现一侧下腹部的疼痛，阴道脓性分泌物的出现。还有的女性患有输卵管的积水，当这个积水的量比较大的时候，可以引起女性出现腹部的坠胀感，发生扭转时也可以引起急性的腹痛。有的女性可能患有子宫内膜异位症，异位的内膜引起了输卵管的不通，这一部分女性可以伴有原发疾病的表现比如说严重的痛经月经量增多。
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输卵管堵塞检查什么症状
严重的输卵管堵塞，除不育、痛经等症状外，还可再次出现白带增多、性交疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳作受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。痛经，输卵管长期慢性炎症会致使盆腔充血，从而引来瘀血性痛经，痛经现象多伴在月经前1周已经开始即有腹痛，越刚过经期越重，直到他月经来潮。输卵管如何阻塞一般现在实施输卵管造影仔细检查或直接做宫腔镜腹腔镜的仔细检查。仔细检查输卵管的金标准是子宫输卵管造影，可以清楚明确的确诊输卵管的形态，肠梗阻的具体位置及程度。
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输卵管堵塞腹腔镜治疗
如果有输卵管堵塞的情况，这个可能会导致不孕，所以可以采取腹腔镜手术的办法来治疗。腹腔镜手术治疗输卵管堵塞，可以做输卵管成形术或者是输卵管造口术，这样都能够使卵子进入输卵管内，就会增加怀孕的几率。如果女性出现了不孕的情况，不仅要查性激素6项甲状腺功能，还需要做子宫输卵管造影检查，确定是否有输卵管堵塞。
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