48岁的何女士于2007年11月体检时行盆腔B超检查提示:右卵巢肿物,诊断为卵巢癌。2007年9月于肿瘤医院行手术治疗,术后病理示:右卵巢高分化腺癌,术后先后行安泰素+卡铂方案6个周期化疗,化疗期向出现明显的消化道不良反应,何女士于2008年5月21日就诊于中医。
2008年5月21日初诊
症见:食欲一般,胃脘部胀满不适,易疲乏,时有汗出,睡眠差,二便正常。舌暗苔白腻,脉弦。证属肝郁脾虚,瘀毒内结,治宜疏肝健脾,化瘀解毒。
处方:柴胡、桂枝、茯苓、牡蛎、炒酸枣仁、鸡血藤、香附、炮姜、仙鹤草、紫苏梗、荷梗、砂仁、墨旱莲、赤芍、白芍、夏枯草、莪术。
2008年9月3日二诊
症见:潮热汗出,少寐多梦,食欲一般,口干,胃脘部胀满,二便调,舌淡暗苔少,脉细弱,证属阴虚火旺,治宜滋阴清热。
处方:炙鳖甲、地骨皮、秦艽、柴胡、乌梅、墨旱莲、生黄芪、威灵仙、砂仁、生白术、紫苏、荷梗、仙鹤草、炒酸枣仁、鸡血藤、磁石、陈皮、莪术、白花蛇舌草、香附。
2009年10月25 日三诊
症见:食欲欠佳,心烦,口干口苦,睡眠可,小便正常,大便偏干。舌淡暗苔白薄白,脉弦。辨证肝脾不调。治法疏肝利胆,益气健脾。
处方:柴胡、黄芩、党参、清半夏、桂枝、丹参、三七块、虎杖、鸡血藤、制何首乌、砂仁、炒酸枣仁、生黄芪、炙黄芪、仙鹤草、焦槟榔、炮姜、桔梗、生白术、白花蛇舌草、枳实。
何女士一直坚持中医中药治疗,康复期状况良好,目前各项检查未见复发转移迹象。
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