输卵管堵塞的中西药物疗法

　　输卵管堵塞是导致女性不孕的主要原因之一，给许多家庭带来不可想象的灾难，所以积极治疗输卵管堵塞是很有必要的，下面盘点输卵管堵塞的中西医治疗方法。

　　输卵管堵塞的中医疗法

　　1、中药药理

　　近年来，临床报道与实验室研究表明中医治疗效果优于西医治疗，估计与中医药治疗在疏通管腔的同时，对输卵管功能进行了调节有关。现代药理发现:活血化瘀药物能改善局部血液微循环，促进巨噬细胞增多并活跃其功能，有效地使粘连组织松解，有利于输卵管复通。

　　2、中医辨证

　　祖国医学对于本病的认识散见于“带下”、“痛经”、“不孕”、“瘕”等病中，其病理核心为“不通”。故在输卵管炎所致输卵管阻塞性不孕的治疗中，多以活血化瘀和清热解毒利湿为主辨证治疗，用药多以当归、丹参、路路通、皂刺、穿山甲、枳实、三棱、莪术、败酱草等多见。

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　　3、中医治疗方法

　　主要有内服、外治。外治法主要有中药保留灌肠，中药热敷、中药离子导入和针灸等。中药保留灌肠在该病的治疗过程中运用比较多。因本病治疗时间较长，难度较大，通常单一的治疗方法难以短期内奏效，近年来多数医家主张采用综合方法进行治疗。

　　输卵管堵塞西医治疗

　　1、药物疗法

　　西医治疗输卵管炎所致输卵管阻塞的方法主要是用抗生素及激素等治疗，在给药途径上进行了一系列探索。除传统的口服、静脉滴注及宫腔注药外，还有侧穹隆封闭的:赵氏等用青霉素80万U、庆大霉素8万U(用药前需做青霉素过敏试验)，醋酸氢化考的松25mg、2%普鲁卡因2ml宫颈旁封闭治疗输卵管阻塞性不孕，每日1次，5～7d为1疗程，最多治疗3个疗程，受孕成功率73.3% 。

　　有卵助宫腔镜插管治疗的:陈氏认为传统的通水治疗很难使粘连的管腔内获得有效压力，而在宫腔镜直视下经输卵管插管注药，推药的压力以数倍于宫腔内压力直接注入粘连管腔，卵助流体静压的作用使其分离、疏通，一旦输卵管腔进入药液，则将发挥松解粘连、消炎、抗炎等作用，两者相比差异有显著性。段氏等采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗输卵管阻塞85例，注入组合药液(利多卡因+庆大霉素+甲硝唑+α―糜蛋白酶+地塞米松+美蓝)治疗，收到满意疗效。

　　2、手术疗法

　　手术治疗也是西医的主要治疗方法之一。传统输卵管端端吻合术已较少运用;直视或非直视下输卵管疏通术、运用显微外科进行输卵管子宫角吻合术，以及改良输卵管子宫角植入术均可取得较好疗效。推荐阅读：输卵管堵塞的检查

　　在X射线透视、B超、宫腔镜监视下，利用导管导丝进行输卵管疏通的输卵管介入治疗，因其费用低、痛苦小，患者易于接受。但输卵管阻塞患者之间的病变程度差异大，有的病变仅输卵管管腔有阻塞，外观正常;有的除管腔阻塞外，整个输卵管都增粗、变硬，与周围组织也紧密粘连，腹腔镜则可观察到盆腔的情况。

　　因此，宫腔镜和腹腔镜联合下做输卵管介入治疗是近几年来对输卵管阻塞治疗的新方法，但只能在有条件的医疗机构开展这项工作。邢氏等用改制微导管插入至输卵管近端入口，对于阻塞较严重的患者，直接进入导丝再通，复通率达到92.6%，妊娠率41%。复通率明显高于文献报道，特别为伞端受阻患者提供了复通及受孕的机会