当前位置:

专题

>

输卵管堵塞

>

输卵管畅通性检查诊断不孕症

输卵管畅通性检查诊断不孕症

  输卵管堵塞的诊断方法很多,其中使用最多的就是通过检查输卵管的畅通性开始确诊患者是由患有不孕症,导致患者不孕的因素很多,因此我们可以使用的方法也有很多种,其中包括输卵管通液、子宫输卵管造影术、输卵管镜、腹腔镜检查、注水腹腔镜等方法,下面我们一起来看详细介绍。

  诊断标准

  病史和体格检查可揭示重要的危险因素,目的是集中在上述所列的潜在病因,体格检查也是如此,指导性问题略述了病人病史的相关方面。

  体格检查应当检查感染的征象,应检查有无宫颈炎,仔细检查PID的征象包括宫颈抬举疼和附件触疼;白带增多不应忽视,宫颈分泌物培养是不错的选择;对有宫骶触疼或结节的子宫内膜异位症征象的病人应当经直肠阴道检查;如果病人曾患有此病,衣原体抗体(CAT)的检查应当进行,许多的研究均支持CAT与输卵管疾病的关系,回顾性分析其敏感度和特异性分别是92%、70%。

  诊断检查

  1、输卵管通液:

  是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。由于输卵管通液检查其设备简单,操作简便,价格低廉等优点,这种方法在80年代前曾被普遍应用。但是,由于整个过程都依靠医生主观感觉判断,且不能判断输卵管堵塞位置,检查过程中的紧张情绪会导致输卵管痉挛,造成假阳性,近年来,可以在超声监测下手术,提高了准确率,但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高,所以不是理想的检查。

  2、子宫输卵管造影术(hysterosalpinography,HSG):

  于20年代时即已被采用,系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质(如碘剂,泛影葡胺等),在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,能发现输卵管闭塞、输卵管运动功能、以前感染或输卵管子宫内膜异位症引起的粘膜损伤、 输卵管积水 输卵管积水【译】:在输卵管炎后,或因粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体,也有的液体被吸收剩下一个空壳,造影时显示出积水影)、输卵管峡部结节、粘连和输卵管异常(如附属瓣膜和憩室),是快速、经济且危险性小的检查。HSG对输卵管闭塞和粘连的敏感性为65%,但疼痛引起的输卵管痉挛可以造成假阳性,而疼痛、感染和造影剂侵入到血管系统是罕见的并发症。

  3、输卵管镜:

  是一种对输卵管的管腔内结构进行显像的方法,检查时需要应用到一种硬质的输卵管镜,能够评价输卵管的整个长度及全程输卵管的粘膜及通畅情况,检查过程中可行输卵管的再通术,因此对近端输卵管阻塞有潜在的治疗作用,但输卵管镜对技术和设备的要求较高,所以目前使用不是很广泛,此外,输卵管镜检查也可以通过经阴道注水腹腔镜路径进入腹腔。

  4、腹腔镜检查:

  通过子宫导管向子宫腔注入美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。腹腔镜可直视输卵管梗阻部位及周围的粘连情况并可同时对粘连进行分离治疗,是诊断输卵管梗阻的金标准,但需全身麻醉并且需手术治疗,目前不是普遍采用,仅用于输卵管通液或造影提示输卵管有异常的患者。

  5、注水腹腔镜:

  是近年来开展的新技术,是使用小型内镜从后穹窿路径探查整个盆腔,操作过程中要求病人采取膀胱截石位。检查时所使用的水溶性膨胀剂可以使子宫以及输卵管- 卵巢的结构在背面观时被充分的暴露。在整个操作过程中,由于不断的滴注生理盐水,卵巢和输卵管始终处于悬浮状态。该项技术的优点在于它有可能被应用于门诊并且更加微创;而缺点是不能对整个腹腔和盆腔的状况进行评估,此外还有损伤肠管的可能,发生率大概在0.65%。

  求医网温馨提示:多食新鲜蔬果,可以满足每日身体所需的维生素A、C以及钙质和铁等。每日补充鲜奶;每日主食的摄入,富含维生素B和微量元素的粗粮要多吃。每天加食1-2个**,蛋类含有丰富的蛋白质、钙、磷及其他各种维生素。肉类、鱼类,富含大量的蛋白质,海带、紫菜、海米等海产品可以保证碘的摄入量。

  【参考文献:《不孕不育问题》、《女人问题》】

输卵管堵塞在线咨询

更多

右侧输卵管不通怎么办

左侧输卵管通畅,右侧输卵管不不通畅,建议您可以做输卵管通液手术。建议您在意始终保持性生殖器官清洁干净卫生,防止炎症的再次发生,输卵管不通畅是慢性炎症打击引来的,可以口服妇科千金片做输卵管通液手术。输卵...

1个回答

输卵管堵塞不孕不育怎么治疗

输卵管堵塞对人的生育能力影响是比较大的,生命的形成是需要卵细胞和精子相结合,但是输卵管堵塞意味卵细胞和精子两者没有结合的场所,一旦没有再输卵管内结合有可能造成宫外孕引起输卵管阻塞性不孕的输卵管炎主要是...

1个回答

输卵管堵塞的治疗方式

输卵管堵塞,是女性不孕常见的疾病之一。一般治疗输卵管堵塞,可以采取输卵管通液术。在月经干净3到7天之内禁止性生活,是做输卵管通液术的较好时间。普通的输卵管通液术治疗无效,可以选择宫腹腔镜,联合cook...

1个回答

可能关注

青岛哪家医院能治好白癜风,青岛哪家医院治疗白癜风比较好 迪庆白癜风哪家好?;迪庆白癜风哪家好? 昆明治白癜风大概多少钱,昆明治愈白癜风需要多少钱 青岛治疗白癜风要多少钱;青岛白癜风治疗哪家强 青岛哪里治疗白癜风医院,青岛哪家医院治疗白癜风好 青岛看白颠风费用,青岛看白癜风的大医院 昆明市治疗白癜风价格是多少(昆明市治疗白癜风价格是多少钱) 红河白癜风较好的医院是哪家,红河白癜风较好的医院是哪家医院 昆明白癜风治疗的价格是多少(昆明白癜风治疗的价格是多少钱) 吴川8家亲子鉴定推荐机构名单—附2025年更新地址 廉江优秀亲子鉴定机构一览-附20258家年中心合集 2025年收藏!雷州8家能做亲子鉴定办理正规机构一览 济阳新10家亲子鉴定中心2025年汇总 济南章丘办理亲子鉴定中心列表-2025年更新 2025年长清专业亲子鉴定中心机构地址一览 视网膜炎以怎么治 如何医治视网膜炎 心脏病咨询医院 白癜风可以吃沙拉么 那个医院能治疗心脏病 白癜风边缘反复无常 有视网膜炎怎么治疗 如何治视网膜炎病 心脏病中西医结合治疗 心脏病的治法 白癜风会不会影响哺乳 白癜风日光性皮炎偏方 忻州白癜风医院 心脏病什么医治 心脏病人在线医生 治疗 视网膜炎障碍 视网膜炎该如何治 看视网膜炎北京好 排行 视网膜炎内怎么治疗 严重视网膜脱落

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。