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肾上腺嗜铬细胞瘤病人的术前术后护理

肾上腺嗜铬细胞瘤病人的术前术后护理

  术前护理

  术前心理护理:因该病少见,肾上腺部位隐匿,手术风险较大。因此,患者心理负担较重,以为身患绝症,顾虑重重。为此,我们要对病人做认真细致的思想工作,对待病人要和蔼可亲,无微不至,解除病人的心理负担,让病人树立战胜疾病的信心,消除病人的紧张情绪,为手术成功创造良好的心理条件。

  术前药物准备:该病以高血压为主要特征。因此,术前我们采用α肾上腺受体阻滞剂酚苄明,酚苄明可使嗜铬细胞瘤的病人的周围血管舒张,血压下降,血容量增加。酚苄明由30mg/d服起,逐渐加量,定时测量血压,作为决定用药剂量的参考,至病人血压降至正常 范围。例1病人降压效果不明显,加用钙离子通道阻滞剂心痛定后,降至接近正常值。经过 术前2~4周的用药,病人血压控制较为满意。

  术前其它准备:2例病人术前均控制运动量,做到即适量运动,又能保证充分休息 。例2女性病人因较肥胖,术前1d起控制体重,进低脂、低热量饮食。

  术后护理

  术后维持血压:嗜铬细胞瘤病人由于儿茶酚胺分泌较多,周围血管长期处于痉挛 状态。当肿瘤摘除后,上述影响骤然消失,周围血管扩张,血管容量相对增多,回心血量及心输出量减少,导致术后低血压。因此,术前日及术中应重视补充液体量,即大量补液。术后24~48h内专人护理,监测体温、血压、脉搏,液体出入量,中心静脉压,并做好记录。随时根据血压及中心静脉压的数值调整补液量及升压药——去甲肾上腺素维持静点的滴速,维持血压正常范围。经过3~7d的循环支持,2例病人顺利恢复,血压平稳、波动不大。

  切口的护理:2例病人均采用腰部第10肋间切口,切口长约20~25cm,因切口长,组织损伤大,合并感 染 的可能性较大。术后护理重点为保持切口清洁,一般术后第2d换药,以后每2~3d消毒刀口1 次,术后第2d起微波照射刀口,以促进刀口Ⅰ期愈合。 

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一般情况下总是小便为什么

你好,你描述的情况考虑尿路感染引起的不适,建议及时到正规三甲医院泌尿外科就诊,在专科医生指导下进行尿常规及肾脏彩超等相关检查,明确病因,对症治疗。平时注意个人卫生,勤洗澡,勤换内裤,饮食清淡,忌吃辛辣...

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一般情况下怎么样会想小便

你好,小便次数多的原因与喝水的多少以及泌尿系感染,还有精神因素有关系。建议首先去医院化验尿常规以及泌尿系彩超检查一下,如果检查结果正常,考虑就是喝水多或者精神因素导致的,因为精神紧张时容易导致小便次数...

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一般情况下用棉条能小便吗

卫生棉棒放在阴道内的,跟尿道没有关系,所以当然可以小便啦,不仅可以小便,在使用卫生棉棒时,也不用每次小便都更换棉棒,担心沾湿留在外面的棉线的话,就稍微轻抬棉线就可以了,就算是沾湿了,用纸巾擦干就可以了...

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女人一天小便十多次是什么原因引起的

你好,根据您叙述的情况,忽然出现了小便次数过多的情况,应该是患上了急性尿道炎泌尿系感染,建议您去医院做尿常规检查看看,根据检查结果准确判断选择合适的治疗方法您好,建议您平时注意少吃生冷辛辣刺激性的食物...

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女人小便是从哪里排出

你好,小便肯定不是从阴道里面流出来的,而是从尿道里面流出来的,女人外阴有三个口,最上面是尿道口,中间是阴道口,下面是肛门,这是最起码的生理常识,自己去看看生理方面的书籍就会了解。如果你尿液是从阴道里面...

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男性小便不出怎么回事

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小便很慢怎么回事

你好,根据你的描述,可能由于进食辛辣,久坐,便秘,或者青春期后频繁过度的手淫,有前列腺炎等导致,建议到正规医院的泌尿外科行前列腺液及前列腺的b超检查,一定戒掉手淫,养精蓄锐,注意生殖器卫生,注意保暖不...

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女的小便的地方突出的是什么

尿路感染必须多喝水多排尿起到冲洗尿道的作用。注意会阴部卫生。忌口辛辣刺激性食物,注意保暖,抗生素可以试试磷霉素氨丁三醇散,这个是口服抗生素,只从尿路排泄,就是说专门对尿路感染管用,效果非常好,儿童及孕...

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小便不正常应该挂什么科

你好,根据您现在说描述的这种情况,多考虑为泌尿系统的炎症反应引起的这种临床表现出现尿频的现象。建议您到专业的泌尿外科检查,尿常规做细菌培养加药敏试验,这样才能有针对性的用药,炎症控制以后这种情况是可以...

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小便骚气大什么原因

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