近日，河北医大第二医院泌尿外科杨书文教授和王东彬副教授勇于挑战，突破常规，为一名巨大肾上腺肿瘤患者成功实施了“经胸腹联合巨大肾上腺肿瘤切除术”。此手术的顺利完成标志河北医大第二医院泌尿外科在治疗复杂巨大难治性肾上腺肿瘤中又更上一个台阶。
患者中年男性，主因发现左上腹部疼痛1年，左上腹憋胀3天而入院。体格检查于左上腹可触及一大小约20*15cm左右肿物，质硬，与周围分界较清，活动度差，无压痛。双侧肋脊角未及隆起及叩击痛。CT检查示左侧巨大肾上腺肿瘤大小约20*17cm。杨书文教授及王东彬副教授详细询问病史，并认真查体，结合辅助检查反复讨论患者病情及治疗方案后根据患者具体情况决定为其行“经胸腹联合巨大肾上腺肿瘤切除术”。手术顺利完成，术中完整切除肿瘤，未伤及周围重要脏器组织。术后患者恢复良好，顺利拔出胸腔闭式引流管、伤口引流管，痊愈出院。术后病理左肾上腺巨大肿瘤，主要为退变坏死组织，无细胞结构。
目前，肾上腺肿瘤是泌尿外科中较为复杂的肿瘤，国内常见的肾上腺肿瘤大多不超过5cm，腹腔镜肾上腺肿瘤切除是其手术治疗的金标准，国内在这一领域里已经有相当的水平与经验。但复杂巨大难治性肾上腺肿瘤大多肿瘤巨大，压迫侵及周围脏器，粘连严重，所以能够高质量完成此手术而不出现明显副损伤及并发症的医生并不多。这除了需要一颗全心全意为人民服务的医者仁心之外，更主要的是需要有牢固的解剖知识、丰富的临床手术经验以及熟练高超的外科手术操作技能。这次巨大肾上腺肿瘤切除可以视为省内乃至国内内泌尿外科同类手术例的标志性手术。
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