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死胎的原因及治疗注意事项

死胎的原因及治疗注意事项

  死胎的病因:

  死胎在宫腔内停留过久,能引起母体凝血功能障碍。死胎常见的原因大致分为两类,一是外界不利因素使胎儿在宫内缺氧,二是染色体结构异常和遗传基因畸变。

  (一)胎盘及脐带因素

  如前置胎盘、胎盘早剥、脐带帆状附着血管前置、急性绒毛膜羊膜炎、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带绕颈、绕肢体等,引起胎儿严重缺氧而死亡。

  (二)胎儿因素

  胎儿严重畸形、严重胎儿生长受限、胎儿宫内感染、遗传性疾病、母儿血型不合、双胎输血综合征等。

  (三)孕妇因素

  如妊高征、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、全身和腹腔感染、各种原因引起的休克等。子宫局部因素有子宫张力过大或收缩力过强、子宫肌瘤、子宫畸形、子宫破裂等致局部缺血而影响胎盘血运。

  死胎的治疗:

  1.治疗原则 死胎一经确诊,尚未排出者,应尽早引产。

  2.具体治疗方法 经羊膜腔注入依沙吖啶(经腹壁羊膜腔注射依沙吖啶100mg)引产。或用地诺前列酮(用于引产时,阴道内放置10mg,每8~12小时取出前一次药物后重复给药,总量不超过20mg)促宫颈成熟,再用缩宫素静脉滴注引产。胎儿死亡4周尚未排出者,应做有关凝血功能的检查。若纤维蛋白原含量<1.5g/L,血小板<100×l0^9/L时,可用肝素治疗,剂量为每次0.5mg,每6小时给药一次。用药期间以试管法凝血时间监测。一般用药24~48小时后,可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效水平,然后再引产,并备新鲜血,注意预防产后出血和感染,产后仔细检查胎盘、脐带及胎儿,最好送病理检查,以寻找原因。

  3.治疗注意事项

  (1)应选择对母体损伤小的引产方法。

  (2)在引产过程中,若出现先兆子宫破裂需行剖腹探查术。

  (3)胎儿死亡4周尚未排出者,应行凝血功能检查。若纤维蛋白原<1.5g/L,血小板<100×10^9/L时,可用肝素治疗,剂量为每次0.5mg/kg,每6小时给药1次。用药期间以试管凝血时问监测。一般用药24~48小时后,可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效止血水平,然后再引产,并备新鲜血,注意预防产后出血和感染。

  (4)临产后应配新鲜血备用,分娩时及时用宫缩剂预防产后出血。

  (5)抗感染治疗。

  (6)产后仔细检查胎盘、脐带及胎儿,寻找死胎发生的原因。

  (7)产后及时服用退奶药物。

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孕妇患了阴道炎怎么办

孕妇患有阴道炎,一定要引起重视并且积极治疗。因为孕期孕妇抵抗力比较低,如果阴道炎症不及时按规范治疗,严重时可以引起上行感染,导致胚胎停止发育,早产,宫腔感染的发生,对孕妇和胎儿都会造成影响。所以孕期女性,如果发生白带异常,外阴瘙痒等情况,一定要到医院做个妇科检查,化验白带,确定炎症类型,然后再对症治疗。

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孕妇患阴道炎该怎么办

孕妇患有阴道炎,一定要引起重视并且积极治疗。因为孕期孕妇抵抗力比较低,如果阴道炎症不及时按规范治疗,严重时可以引起上行感染,导致胚胎停止发育,早产,宫腔感染的发生,对孕妇和胎儿都会造成影响。所以孕期女性,如果发生白带异常,外阴瘙痒等情况,一定要到医院做个妇科检查,化验白带,确定炎症类型,然后再对症治疗。

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孕妇有急性宫颈炎怎么办

孕妇在怀孕期间有宫颈炎的情况下,首先要检查具体是哪一类的炎症,如果感染支原体和衣原体对胎儿的生长发育是有影响的。感染的是普通炎症,一般可以选择阴道局部用药治疗,并不会影响胎儿的生长发育,可以选择甲硝唑类的泡腾片。用药治疗期间要避免性生活,同时也要注意外阴清洁。

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治疗孕妇霉菌性阴道炎

孕妇有霉菌性阴道炎是需要立即进行治疗的。霉菌性阴道炎主要是表现为白带呈豆渣样,外阴瘙痒比较严重,有的人会出现坐卧不安的,如果是这种阴道炎不治疗的话会引起细菌的上行感染,对于胎儿是有影响的,有可能会引起先兆流产。所以霉菌性阴道炎是必须要立即的进行治疗的。常用的药物就是克霉唑阴道片阴道用药,效果是非常好的,并且对胎儿也不会造成影响。

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如何治疗孕妇霉菌性阴道炎

孕妇有霉菌性阴道炎可以采取局部用药治疗,但需要在医生的指导下用药,在孕期尽量避免口服药物,以免对胎儿造成不良的影响。孕妇霉菌性阴道炎可能是由于在孕期体内雌激素水平增高,身体抵抗力下降所造成的,可能会引起阴道分泌物增多,同时会伴有豆腐渣样白带。在治疗时,要特别注意私处的清洁卫生,尽量避免私处过于潮湿,可选择棉质以及透气性比较好的内裤,同时也要勤更换衣物。日常也要以清淡饮食为主,避免吃刺激性食物,也要注意性生活卫生,避免发生不洁的性交。

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孕妇该如何预防阴道炎

跟一般人群一样,建议孕前不要穿牛仔裤、紧身裤,内裤不要选化纤的,尽量穿纯棉,洗完一定要干透再穿。潮湿天气确实给细菌真菌繁殖创造了有利条件,再加上内裤不能外晒,没有阳光紫外线有效杀菌,以及女性卫生用品在阴雨时节容易霉变,所以给女性生殖系统带来了潜在的威胁,妇科病也进入多发期。不过有些办法还是可以采取的,比如洗内裤的时候不要和其他外穿衣物一起,最好能用开水冲一下,消消毒,穿之前用吹风机把内裤彻底吹干,而且还要强调要尽量穿纯棉的、透气性好的内裤。

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