手术治疗视网膜脱落预后效果如何

　　手术治疗视网膜脱落预后效果如何?视网膜脱落是临床常见的眼科疾病之一，此病如果得不到有效的治疗，可致患者失明，所以尽早治疗是很重要的。对于视网膜脱落的治疗常采用手术治疗，那么，手术治疗视网膜脱落预后效果如何呢，专家表示，手术治疗此病还是有一定的风险的，所以选用手术治疗一定要慎重。

　　玻璃体切割及视网膜复位联合手术，适合一些病情复杂的视网膜脱落，仅用一般的手术方法是治不好的，这类病例已发生增殖性病变，视网膜被玻璃体粘连牵引而形成皱就像皱巴巴的衣服一样难以恢复平伏。这是一种精密程度和技术要求都很高的现代手术，需要特殊设备及术后的护理。

　　手术治疗视网膜脱落预后效果：

　　视网膜脱落范围越小、裂孔数越少、裂孔面积越小、玻璃体膜形成程度越轻，手术成功率也越大。反之则小。术前或术中未能找到裂孔、玻璃体与视网膜有广泛粘连术中未能给予解除、病理性近视视网膜与玻璃体均有严重退行性变性、高年患者，手术成功率小。先天性脉络膜缺损成功的机会也少。脱离时间在2个月之内的成功率高，时间拖得越长，成功率也就越低。

　　手术之成败以视网膜是否复位为标准。但视网膜复位，并不一定有相应的视功能恢复。例如病程超过6个月的陈旧性脱离，因感光细胞已发生不可逆性损害，即使视网膜术后得到复位，视功能亦不能改善，视野的一定性缺损依然存在。中心视力的预后，主要因黄斑中心凹是否受害(脱离、囊样水肿、囊样变性、星芒状固定皱褶等)及受损害时间的长短而异。

　　孔源性视网膜脱落能自行复位者非常少见。原脱离区内或其边缘(脱离与未脱离视网膜的交界处)出现黄白色线条，线条位于神经上皮层之下，视网膜血管跨越其上，称为线状视网膜病变。此种线条可能是神经上皮层下纤维蛋白液体机化的结果。自行复位区内有时还能见到色素斑及脱色斑。该区的整个色泽也和未脱离区不同。由于自行复位均在脱离后经过了一个较长时期，所以与该区相应的视野缺损不可能恢复。如果线条横跨黄斑，则中心视力长期性损害多焦点视网膜电图(mERG)可以显示视网膜脱落范围及手术前后视网膜功能变化。

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