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后巩膜加固术致视网膜脱离病例

后巩膜加固术致视网膜脱离病例

  患者,女,20岁。因双眼高度近视在某医院行“右眼后巩膜加固术”,术式为单条带加固。术后第1天,右眼视力为眼前指数,后极部视网膜脱离。术后第2天,右眼视力进一步下降,玻璃体高度混浊,眼底不清。第7天,无光感,B超可见较大范围的视网膜脱离,玻璃体高度混浊。术后4周来医院就诊。

  体格检查,全身情况未见特殊。右眼视力:无光感,左眼裸眼视力0.02,-21.0D镜片可矫正至0.2,右眼结膜中度充血,角膜透明,前房无渗出,无KP,晶状体透明,玻璃体积血,部分呈鲜红色,眼底不可见。左眼高度近视眼底,赤道部360°3~4排光凝疤痕。眼压:右眼16mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼22mmHg。A超:右眼轴长26mm,左眼轴长30mm。

  眼球B超右眼后极部玻璃体部分后脱离,后界膜活动度尚可,后界膜前弥漫性点状混浊,视网膜颞下方脱离较高,其下有弥漫性点状混浊。

  眼眶超声:右眼球后壁5:00处有低回声存在,未见裂口。

  彩色多普勒:右眼动脉血流减慢为8.3cm/s,左眼为30cm/s,视神经水肿。右眼ERG波形熄灭。

  诊断:右眼视网膜脱离合并玻璃体出血机化。由于已无光感,无特殊治疗。

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