放射性肾炎患者肾损害的严重程度与照射剂量的大小呈正相关，接受照射剂量较小者，其潜伏期较长，多表现为无症状蛋白尿或轻度高血压和肾功能损害。根据临床分型、实验室检查及肾区接受放射线照射病史可进行诊断。
急性放射性肾炎的诊断
根据急性放射性肾炎患者的临床表现，可分为潜伏期、前驱期以及临床期，其诊断标准各不相同。
潜伏期：接受放射线照射后6个月～12个月，儿童患者可短于6个月。
前驱期：此期患者血压升高、贫血、心脏扩大，检查可发现蛋白尿。
临床期：此期患者一旦出现症状，则立即迅速发展为极度疲乏，食欲不振，水肿，顽固性贫血、高血压;化验检查有BUN、Scr升高;进入临床期后化验可有中度以上的蛋白尿，血尿少见。
慢性放射性肾炎的诊断
根据慢性放射性肾炎患者的临床表现，可分为潜伏期以及临床期，其诊断标准各不相同。
潜伏期：可由急性期衍变而来，部分患者也可在接受放射性照射若干年后才发病，呈慢性经过。
临床期：此期患者主要症状有贫血、高血压、水肿;化验见蛋白尿、管型尿、低渗尿及肾功能受损的表现。
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