如发现有持续性尿改变或反复发,作性血尿并能除外其他疾病后,才能作出临床诊断,要点如下:
①间断或持续性镜下血尿。
②有或无轻度蛋白尿,尿蛋白定量<1.5g/d。
③症状和体征不明显,肾功能正常。
④病程长,但大多数病人预后良好。
除以上检查外,若有条件早期作肾活检,不但是明确诊断的重要方法,而且还可判明病理类型和预后。
一、隐匿性肾炎的临床诊断 实验室检查特点主要包括以下几点:
1、无急、慢性肾炎或其他肾脏病史,肾功能基本正常。
2、无明显临床症状、体征,表现为单纯性蛋白尿和肾小球源性血尿。
3、可排除其他肾小球性血尿和功能性血尿。
4、以轻度蛋白尿为主者,尿蛋白定量小于1.0g/24h,但无其他异常,可称单纯性蛋白尿。以持续或间断镜下血尿为主者,无其他异常,相差显微镜检查尿红细胞以异常为主,可称为单纯性血尿。
二、隐匿性肾炎的诊断标准
1、轻至中度肾小球性血尿和(或)蛋白尿。
2、没有水肿,高血压和肾小球滤过率(GFR)减少。
3、多在体检时偶然发现。
4、排除继发性隐匿性肾炎综合征(如由SLE等引起),便可诊断为原发性。
5、如仅有蛋白尿,可称为单纯性蛋白尿,如仅为血尿,可称为单纯性血尿。
三、隐匿性肾炎与其它疾病鉴别诊断
1、大量血尿所造成的假性蛋白尿 如结石、肿瘤等。常可根据病史及影像学检查鉴别。
2、排除假性血尿 如月经血、尿道周围的炎症、食物或药物的影响等;同时注意排除血红蛋白尿、肌红蛋白尿等。
3、其他继发性肾脏疾病如系统性红斑狼疮性。肾炎、过敏性紫癜性肾炎等;可根据临床表现及特殊的实验室检查进行鉴别。
4、生理性蛋白尿多有明确的诱因如剧烈运动、寒冷、发热等,且为一过性蛋白尿,蛋白尿较轻,诱因去除后蛋白尿消失。体位性蛋白尿多见于青少年,直立时出现,卧床后消失。
预防
1、保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防隐匿性肾炎的发生。
2、生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使隐匿性肾炎远离自己。
3、远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒,极易导致人体的酸化,使得隐匿性肾炎有机可乘。
4、不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。
5、长期憋尿的人不仅容易引发膀胱膀胱损伤,尿液长时间滞留在膀胱还极易造成细菌繁殖。造成肾脏感染,从而引发尿路感染、隐匿性肾炎。
温馨提示:
生活要有规律,养成良好的生活习惯,保持良好的心态,不要有过大的心里压力,从此远离肾病!
【本文出自《肾脏病患者宜与忌》《肾炎肾衰与痛风 》】
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肾孟肾炎怎么治疗
肾盂肾炎的治疗原则一般分为以下几点:1.尽早控制感染,去除诱发疾病的不良因素和对症处理。2.如果出现感染,一般建议使用适当的抗生素,3天后无好转则建议使用其他抗生素。3.治疗要用够疗程,一般为11-15天,康复7天后建议患者到医院复查,5周后无脓尿及茵尿方可认为康复。4.建议患者尽量卧床休息,多吃蔬菜水果,多饮水。
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得肾炎怎么治疗
肾炎首先需要明确是什么类型的肾炎,再制定治疗方案。大多都要通过肾活检才能明确具体的肾炎类型。肾炎的常规治疗有生活方式干预,包括饮食控制,优质低蛋白饮食,肥胖患者要减轻体重。如果血压高,需要降压治疗,可以采用ACEI,如贝那普利、ARB类,如氯沙坦的药物来帮助减少蛋白尿。如IgA肾病患者蛋白尿,血尿较多,肾脏病理上活动病变,需要激素联合免疫抑制剂如晓悉来治疗。如膜性肾病,存在大量蛋白尿时,可以小剂量激素联合他克莫司治疗。
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扁桃体能引起肾炎
扁桃体炎是可以引起肾炎的。扁桃体炎感染的细菌多为乙型溶血性链球菌,而肾脏与扁桃体具有链球菌的相同或相似抗原,当乙型溶血性链球菌入侵后,体内产生免疫应答,应答后的免疫复合物沉积到肾脏,导致急性肾小球肾炎。宝宝患有扁桃体炎,应及早的进行治疗。并密切监测血常规、炎性指标、尿常规、抗“O”等检查,如出现肾炎的症状,应注意卧床休息。
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慢性肾炎治疗方案
慢性肾炎的治疗要针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗,包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。肾素-血管紧张素系统阻滞剂,如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施之一。
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肾盂肾炎需要治疗多久
肾盂肾炎要治疗多久要根据病情程度和个人的身体情况来决定。一般情况下急性的肾盂肾炎治疗的时间比较短,通常可以口服药物和静脉滴液抗生素药物治疗,大概需要半个月左右。而慢性的肾盂肾炎需要的时间比较长,主要是为了彻底治疗,治疗时要按照疗程治疗,一般需要静脉滴液一个月左右,治疗过程中不要随便停药,应该按时复查,确定治愈后在医生指导下停药。
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儿童肾炎引起原因
儿童肾炎是泌尿系统常见的疾病。一般情况下,儿童肾炎可能是因为总是无意识地保持尿液很长的时间并且不会排出体外,这可能导致炎症,通常与孩子的个人卫生习惯息息相关。许多儿童在小的时候免疫力相对过低,而且往往容易生病。父母总是给孩子们滥用药物,如抗生素,但没有医学知识,导致身体机能衰退,这也可能导致病理性儿童肾炎。
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