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慢性肾炎与狼疮性肾炎和原发性高血压肾损害相鉴别

慢性肾炎与狼疮性肾炎和原发性高血压肾损害相鉴别

  日常生活中有一部分患有慢性肾炎的患者往往不太在意自己的疾病,并且很容易和其他疾病混淆,等到真的受到病痛的折磨时才意识到问题的严重性,下面小编特意总结了慢性肾炎和狼疮性肾炎、原发性高血压肾损害的鉴别。

  慢性肾炎与狼疮性肾炎的鉴别

  狼疮性肾炎的临床表现与肾脏组织学改变均与慢性肾炎相似。但系统性红斑狼疮在女性多见,且为一全身系统性疾病,可伴有发热、皮疹、关节炎等多系统受损表现。血细胞下降,免疫球蛋白增加,还可查到狼疮细胞,抗核抗体阳性,血清(血清【译】指血液凝固后,在血浆中除去纤维蛋白分离出的淡黄色透明液体或指纤维蛋白已被除去的血浆)补体水平下降。肾脏组织学检查可见免疫复合物广泛沉着于肾小球的各部位。

  慢性肾炎与原发性高血压肾损害鉴别

  血压持续增加的慢性肾炎应与原发性高血压伴肾损害鉴别,后者发病年龄常在40岁以后,高血压出现在尿改变之前,尿蛋白常不严重而肾小管功能损害较明显。心、脑血管及视网膜血管硬化性改变常较明显。有的慢性肾炎患者具有顽固性高血压,一般血压越高,持续时间越久,则病情越严重,预后亦不佳。而恶性高血压病多见于患有高血压病的中年人,常在短期内引起肾功能不全,故易与慢性肾炎并发高血压者相混淆。恶性高血压病的血压比慢性肾炎为高,常在 29/17kP(200/130mmHg)或更高。但起病初期尿改变多不明显,尿蛋白量较少,无低蛋白血症,亦无明显水肿。因为恶性高血压病时的小动脉硬化坏死是全身性的,故常见视网膜小动脉高度缩窄,硬化伴有出血和渗血,视乳头水肿,心脏扩大,心功能不全也较明显,这些均可作鉴的依据。

  求医网温馨提示:狼疮性肾炎和原发性高血压肾损害在某部分病症上与慢性肾炎十分相似,不易区分,所以希望患者有了慢性肾炎的病状后,尽快到医院检查,并积极配合医生的治疗。

  【参考文献《原发性慢性肾小球肾炎》《慢性肾炎中西医防治》】

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