张成功 男 52岁 安徽淮北人
诊断:慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(尿毒症期)、肾性贫血、肾性高血压。
入院时,患者精神、饮食、睡眠差,全身乏力,浑身皮肤干燥、起皮、搔痒,小便清长,四肢不温。查体:血压170/100mmHg,心率85次/分,双睑结膜色淡,口唇色淡,全身无水肿,化验检查:血红蛋白65g/L,血cr850μmol/L,BUN 15.02mmol/L,血尿酸512μmol/L,血K 6.8 mmol/L,AB13.0mmol/L。双肾B超示:左肾8.0×3.5×3.5cm,右肾7.8×3.2×3.0cm,双肾呈弥漫性病变,双肾ECT 检查示双肾血流灌注减低,双肾肾小球滤过率功能重度受损,双肾肾小球滤过率:左肾6ml/min、右肾5ml/min。双肾排泄不通畅,双上尿路引流通畅。
【解释:尿毒症】
尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列中毒症状的总称。慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合并骨病。早期最常见的是恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后,全身系统都会受累,出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况,危及生命。过去认为尿毒症是不治之症,自本世纪 80年代之后开展了中医排毒疗法、透析方法及肾移植手术,使尿毒症病人的寿命得以明显延长。 概括尿毒症的临床表现主要有:消化系统症状是呕恶、纳呆、腹泻或便秘,口中有尿味;心血管系统症状为高血压、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌疾病等;血液系统症状是贫血显著、出血倾向;神经系统症状是早期出现神经肌肉失调症状,周缘多神经病变,后期出现尿毒症性脑病;呼吸系统可出现尿毒症性肺炎的症状;皮肤可出现皮肤瘙痒及尿素霜。另外常伴代谢酸中毒,并现高钾或低钾、低钙、高磷等表现。
需要指出的是,虽然可有上述诸种表现,但临床遇到的慢性肾衰患者,每一个人所表现的症状是不一样的,有的出现一个系统症状,有的则出现多个系统症状。
临床治疗及结果:应用纳米中药双肾区渗透疗法,配合西医补血、排毒、降压等综合治疗。
三天后,患者精神饮食基本改善,皮肤瘙痒改善,有汗出。
十天后,口唇色泽变红润,皮肤接近正常;清水样尿液变黄,味浓。
住院治疗50天后复查:患者自感精神、饮食、睡眠佳,全身有力气,浑身皮肤润泽,无搔痒症状,小便颜色变淡黄透亮,气味正常有尿骚味。四肢温暖,爱出汗,不怕冷,查体:血压130/80mmHg,心率76次/分,面色红润,双睑结膜色红,口唇色红润。化验结果:血红蛋白123g/L,血 cr280μmol/L,BUN 9.40mmol/L,血尿酸283μmol/L,血K 4.28 mmol/L,AB23mmol/L。双肾B超示:左肾9.0×4.0×4.0cm,右肾8.9×4.0×3.8cm,双肾ECT检查示:双肾血流灌注正常,双肾肾小球滤过功能轻中度受损,双肾肾小球滤过率,左肾17ml/min,右肾15ml/min。双肾排泄通畅,双上尿路引流通畅。
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肾孟肾炎怎么治疗
肾盂肾炎的治疗原则一般分为以下几点:1.尽早控制感染,去除诱发疾病的不良因素和对症处理。2.如果出现感染,一般建议使用适当的抗生素,3天后无好转则建议使用其他抗生素。3.治疗要用够疗程,一般为11-15天,康复7天后建议患者到医院复查,5周后无脓尿及茵尿方可认为康复。4.建议患者尽量卧床休息,多吃蔬菜水果,多饮水。
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得肾炎怎么治疗
肾炎首先需要明确是什么类型的肾炎,再制定治疗方案。大多都要通过肾活检才能明确具体的肾炎类型。肾炎的常规治疗有生活方式干预,包括饮食控制,优质低蛋白饮食,肥胖患者要减轻体重。如果血压高,需要降压治疗,可以采用ACEI,如贝那普利、ARB类,如氯沙坦的药物来帮助减少蛋白尿。如IgA肾病患者蛋白尿,血尿较多,肾脏病理上活动病变,需要激素联合免疫抑制剂如晓悉来治疗。如膜性肾病,存在大量蛋白尿时,可以小剂量激素联合他克莫司治疗。
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扁桃体能引起肾炎
扁桃体炎是可以引起肾炎的。扁桃体炎感染的细菌多为乙型溶血性链球菌,而肾脏与扁桃体具有链球菌的相同或相似抗原,当乙型溶血性链球菌入侵后,体内产生免疫应答,应答后的免疫复合物沉积到肾脏,导致急性肾小球肾炎。宝宝患有扁桃体炎,应及早的进行治疗。并密切监测血常规、炎性指标、尿常规、抗“O”等检查,如出现肾炎的症状,应注意卧床休息。
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慢性肾炎治疗方案
慢性肾炎的治疗要针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗,包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。肾素-血管紧张素系统阻滞剂,如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施之一。
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肾盂肾炎需要治疗多久
肾盂肾炎要治疗多久要根据病情程度和个人的身体情况来决定。一般情况下急性的肾盂肾炎治疗的时间比较短,通常可以口服药物和静脉滴液抗生素药物治疗,大概需要半个月左右。而慢性的肾盂肾炎需要的时间比较长,主要是为了彻底治疗,治疗时要按照疗程治疗,一般需要静脉滴液一个月左右,治疗过程中不要随便停药,应该按时复查,确定治愈后在医生指导下停药。
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急性肾盂肾炎怎么治疗
急性肾盂肾炎的治疗主要是抗感染治疗和对症支持治疗。急性发作期需要使用抗生素药物来控制炎症的发展,比如青霉素、头孢菌素类、碳青霉烯类等,对于出现水肿症状的,应该及时使用利尿的药物。急性肾盂肾炎患者通常会伴随着高热寒战等症状,也要及时使用退热药物。需要注意的是急性肾炎应该遵循疗程治疗,在医生的指导下做敏感实验,然后选择合适的抗生素,这样可以彻底治疗。
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