急性肾小球肾炎,简称急性肾炎(AGN),绝大多数发生在感染后,如上述呼吸道感染、皮肤化脓病等,尤其是溶血性链球菌感染后,故称为感染后肾小球肾炎或链球菌感染后急性肾小球肾炎(PSGN,APCN)。临床上具有血尿、水肿、及高血压三大主要症状。
本病多见于儿童,好发年龄为5~14岁。较少累及中、老年人,40岁以上仅占总发患者数的10%以下。2岁以下罕见发病,男女比例为2:1。
(一)主要症状
血尿、水肿及高血压时患者的三大主要症状。
1、血尿 肉眼血尿为常见初起症状之一,40%~70%的患者可见到。尿液呈浑浊棕红色,为洗肉水样,一般在数日内消失,也可持续1~2周后转为镜下血尿。镜下血尿多数6个月内消失,也有持续1~3年才完全消失。蛋白尿程度不一,仅少数达肾病水平。此外,也有少数患者肾小球病基本消退,而镜下血尿持续存在,称为残余血尿,临床意义不大。
2、水肿及少尿 水肿作为首发症状来就诊者约占70%。在发生水肿之前,患者都有少尿的表现,是肾小球滤过率显著下降的原因。
3、高血压 大多数患者有高血压。高血压为中等程度,收缩压及舒张压均增高,在成人一般为140~170/90~110mmHg,少数病例超过180/100mmHg。
(二)次要症状
1、患者常有缺乏、食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、头晕、视力模糊及腰部钝痛症状。偶见风湿热与急性肾炎并存的病例。
2、急性肾炎由于血压突然升高,可出现头痛、头昏、失眠,少数严重者可发生高血压脑病。
3、急性肾炎的眼底变化是高血压所致,可见视网膜小动脉痉挛,偶有火焰状出血及视盘水肿,但在高血压脑病时较多见。
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肾孟肾炎怎么治疗
肾盂肾炎的治疗原则一般分为以下几点:1.尽早控制感染,去除诱发疾病的不良因素和对症处理。2.如果出现感染,一般建议使用适当的抗生素,3天后无好转则建议使用其他抗生素。3.治疗要用够疗程,一般为11-15天,康复7天后建议患者到医院复查,5周后无脓尿及茵尿方可认为康复。4.建议患者尽量卧床休息,多吃蔬菜水果,多饮水。
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得肾炎怎么治疗
肾炎首先需要明确是什么类型的肾炎,再制定治疗方案。大多都要通过肾活检才能明确具体的肾炎类型。肾炎的常规治疗有生活方式干预,包括饮食控制,优质低蛋白饮食,肥胖患者要减轻体重。如果血压高,需要降压治疗,可以采用ACEI,如贝那普利、ARB类,如氯沙坦的药物来帮助减少蛋白尿。如IgA肾病患者蛋白尿,血尿较多,肾脏病理上活动病变,需要激素联合免疫抑制剂如晓悉来治疗。如膜性肾病,存在大量蛋白尿时,可以小剂量激素联合他克莫司治疗。
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扁桃体能引起肾炎
扁桃体炎是可以引起肾炎的。扁桃体炎感染的细菌多为乙型溶血性链球菌,而肾脏与扁桃体具有链球菌的相同或相似抗原,当乙型溶血性链球菌入侵后,体内产生免疫应答,应答后的免疫复合物沉积到肾脏,导致急性肾小球肾炎。宝宝患有扁桃体炎,应及早的进行治疗。并密切监测血常规、炎性指标、尿常规、抗“O”等检查,如出现肾炎的症状,应注意卧床休息。
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慢性肾炎治疗方案
慢性肾炎的治疗要针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗,包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。肾素-血管紧张素系统阻滞剂,如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施之一。
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肾盂肾炎需要治疗多久
肾盂肾炎要治疗多久要根据病情程度和个人的身体情况来决定。一般情况下急性的肾盂肾炎治疗的时间比较短,通常可以口服药物和静脉滴液抗生素药物治疗,大概需要半个月左右。而慢性的肾盂肾炎需要的时间比较长,主要是为了彻底治疗,治疗时要按照疗程治疗,一般需要静脉滴液一个月左右,治疗过程中不要随便停药,应该按时复查,确定治愈后在医生指导下停药。
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急性肾盂肾炎怎么治疗
急性肾盂肾炎的治疗主要是抗感染治疗和对症支持治疗。急性发作期需要使用抗生素药物来控制炎症的发展,比如青霉素、头孢菌素类、碳青霉烯类等,对于出现水肿症状的,应该及时使用利尿的药物。急性肾盂肾炎患者通常会伴随着高热寒战等症状,也要及时使用退热药物。需要注意的是急性肾炎应该遵循疗程治疗,在医生的指导下做敏感实验,然后选择合适的抗生素,这样可以彻底治疗。
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