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影响肾炎的预后因素

影响肾炎的预后因素

  其中肾脏受损程度是决定预后的关键。Goldstein等研究发现,儿童在被诊断为SHPN后有20%的患儿在20年后会发展为慢性肾功能衰竭。说明部分患儿虽然临床症状消失,但并不意味着肾脏炎症和功能彻底恢复。

  因此,加强专科随访非常必要。有报告正规治疗方案和足够疗程可明显改善HSPN转归。所以本文对急性期后的全部病例均酌情进行(2—3)月的后续巩固治疗,并随访其预后。治疗组加服纯中药制剂黄芪颗粒进行观察治疗,并经过(1—5)年的随访结果表明,两组在肾炎临床症状、肾功异常等方面改善并无明显差异,而治疗组血尿和/或蛋白尿由治疗初的28例到随访结束时仅2例,明显好于对照组治疗初的23例到随访结束时的8例(P<0.05)。同时治疗组肾炎复发仅1例(3.8%),对照组复发5例%)。证明黄芪颗粒在减少尿常规异常和肾炎复发等方面明显优于对照组,尤其对减少血尿和蛋白尿显示出很好的疗效。

  黄芪补气升阳、益气固表、利水消肿等。黄芪中所含的黄芪多糖、皂苷、生物碱、黄酮及微量元素等物质具有提高机体的免疫功能、改善微循环、降低脂质过氧化、防止肾脏血栓形成和肾球硬化、改善肾功等作用。有研究表明黄芪可增加血浆IgG浓度,降低血和尿中slL.2R水平。陈永兴等报告黄芪可上调过敏性紫癜患儿细胞功能,纠正Thl/Th2应答失衡。亦有报告黄芪在肾缺血再灌损伤中起保护作用,可提高肾脏病的治愈率,提高生存质量。本文结果亦显示出黄芪对HSPN的良好保护作用,可以改善本病的预后。尤其对改善尿常规和减少肾炎复发作用明显,且无副作用,儿童依从性好。本文还提示本病巩固治疗和随访的必要性,即是肾炎临床痊愈也应该进行适当的后续治疗和随访观察,对防止HSPN复发和慢性进展具有一定保护意义。

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得肾炎怎么治疗

肾炎首先需要明确是什么类型的肾炎,再制定治疗方案。大多都要通过肾活检才能明确具体的肾炎类型。肾炎的常规治疗有生活方式干预,包括饮食控制,优质低蛋白饮食,肥胖患者要减轻体重。如果血压高,需要降压治疗,可以采用ACEI,如贝那普利、ARB类,如氯沙坦的药物来帮助减少蛋白尿。如IgA肾病患者蛋白尿,血尿较多,肾脏病理上活动病变,需要激素联合免疫抑制剂如晓悉来治疗。如膜性肾病,存在大量蛋白尿时,可以小剂量激素联合他克莫司治疗。

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扁桃体能引起肾炎

扁桃体炎是可以引起肾炎的。扁桃体炎感染的细菌多为乙型溶血性链球菌,而肾脏与扁桃体具有链球菌的相同或相似抗原,当乙型溶血性链球菌入侵后,体内产生免疫应答,应答后的免疫复合物沉积到肾脏,导致急性肾小球肾炎。宝宝患有扁桃体炎,应及早的进行治疗。并密切监测血常规、炎性指标、尿常规、抗“O”等检查,如出现肾炎的症状,应注意卧床休息。

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慢性肾炎治疗方案

慢性肾炎的治疗要针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗,包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。肾素-血管紧张素系统阻滞剂,如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施之一。

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肾盂肾炎需要治疗多久

肾盂肾炎要治疗多久要根据病情程度和个人的身体情况来决定。一般情况下急性的肾盂肾炎治疗的时间比较短,通常可以口服药物和静脉滴液抗生素药物治疗,大概需要半个月左右。而慢性的肾盂肾炎需要的时间比较长,主要是为了彻底治疗,治疗时要按照疗程治疗,一般需要静脉滴液一个月左右,治疗过程中不要随便停药,应该按时复查,确定治愈后在医生指导下停药。

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急性肾盂肾炎怎么治疗

急性肾盂肾炎的治疗主要是抗感染治疗和对症支持治疗。急性发作期需要使用抗生素药物来控制炎症的发展,比如青霉素、头孢菌素类、碳青霉烯类等,对于出现水肿症状的,应该及时使用利尿的药物。急性肾盂肾炎患者通常会伴随着高热寒战等症状,也要及时使用退热药物。需要注意的是急性肾炎应该遵循疗程治疗,在医生的指导下做敏感实验,然后选择合适的抗生素,这样可以彻底治疗。

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肾炎的早期怎么治疗

肾炎的早期治疗要看病情和是否有原发性的疾病,如果有原发性的肾炎或者出现有急性的肾炎,这时候会表现为发热,而且容易有咳嗽寒颤等现象,这种情况就需要积极的进行抗感染治疗,要及时减少尿蛋白,以及要注意保护肾脏。如果肾炎患者出现少尿或者是无尿的症状,伴随有肌酐以及尿素氮增高的情况,就需要进行透析治疗,尽量及时治疗,降低疾病的影响。

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