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中西医结合治疗原发性肾病综合征36例分析

中西医结合治疗原发性肾病综合征36例分析

  一、临床资料

  男性22例,女性14例;年龄12~62岁。均采用中西医结合疗法治疗。

  二、治疗方法

  西医采用激素标准疗程,首剂强的松lmg/kg,每日早晨1次顿服,连用8周后逐渐减量(每周减原剂量的10)至小剂量(0.5mg/kg/d),再减至隔日早晨1次顿服,持续用药6个月后,继续按每周10减为维持量(隔日0.4mg/kg),持续服药12~18个月。对连续用药8周后未缓解者,加用环磷酰胺0.2g加人生理盐水20ml每日静脉推注至累计总量达6~8g。

  中医治疗:根据中医辨证分型加服中药。脾肾阳虚型予温阳实脾,方选真武汤加减;脾肾气虚型宜益气健脾,方选参芪地黄汤加减;肝肾阴虚型宜滋补肝肾,方选二至丸加味。以上药物均为水煎服,每日1剂,用药12~18个月。

  三、治疗效果疗效判定标准

  每周行尿液检查1次,连续次以上尿蛋白阴性,尿蛋白定量<0.2g/24h,血清白蛋白水平正常或接近正常者可判为完全缓解;连续3次以上尿蛋白阴性,尿蛋白定量<0.2g/24h,血清白蛋白水平有改善者为部分缓解;尿蛋白和血清白蛋白值无改善者为无效;缓解后再次出现肾病综合征表现,并持续1周以上者为复发。本组36例患者中完全缓解者28例,部分缓解者7例,无效者1例,总有效率91.2。随访2年,仅有1例复发,复发率显著低于单纯用西药治疗者,且治疗期间出现的不良反应较单用西药时明显为轻。

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得肾炎怎么治疗

肾炎首先需要明确是什么类型的肾炎,再制定治疗方案。大多都要通过肾活检才能明确具体的肾炎类型。肾炎的常规治疗有生活方式干预,包括饮食控制,优质低蛋白饮食,肥胖患者要减轻体重。如果血压高,需要降压治疗,可以采用ACEI,如贝那普利、ARB类,如氯沙坦的药物来帮助减少蛋白尿。如IgA肾病患者蛋白尿,血尿较多,肾脏病理上活动病变,需要激素联合免疫抑制剂如晓悉来治疗。如膜性肾病,存在大量蛋白尿时,可以小剂量激素联合他克莫司治疗。

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扁桃体能引起肾炎

扁桃体炎是可以引起肾炎的。扁桃体炎感染的细菌多为乙型溶血性链球菌,而肾脏与扁桃体具有链球菌的相同或相似抗原,当乙型溶血性链球菌入侵后,体内产生免疫应答,应答后的免疫复合物沉积到肾脏,导致急性肾小球肾炎。宝宝患有扁桃体炎,应及早的进行治疗。并密切监测血常规、炎性指标、尿常规、抗“O”等检查,如出现肾炎的症状,应注意卧床休息。

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慢性肾炎治疗方案

慢性肾炎的治疗要针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗,包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。肾素-血管紧张素系统阻滞剂,如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施之一。

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肾盂肾炎需要治疗多久

肾盂肾炎要治疗多久要根据病情程度和个人的身体情况来决定。一般情况下急性的肾盂肾炎治疗的时间比较短,通常可以口服药物和静脉滴液抗生素药物治疗,大概需要半个月左右。而慢性的肾盂肾炎需要的时间比较长,主要是为了彻底治疗,治疗时要按照疗程治疗,一般需要静脉滴液一个月左右,治疗过程中不要随便停药,应该按时复查,确定治愈后在医生指导下停药。

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急性肾盂肾炎怎么治疗

急性肾盂肾炎的治疗主要是抗感染治疗和对症支持治疗。急性发作期需要使用抗生素药物来控制炎症的发展,比如青霉素、头孢菌素类、碳青霉烯类等,对于出现水肿症状的,应该及时使用利尿的药物。急性肾盂肾炎患者通常会伴随着高热寒战等症状,也要及时使用退热药物。需要注意的是急性肾炎应该遵循疗程治疗,在医生的指导下做敏感实验,然后选择合适的抗生素,这样可以彻底治疗。

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肾炎的早期怎么治疗

肾炎的早期治疗要看病情和是否有原发性的疾病,如果有原发性的肾炎或者出现有急性的肾炎,这时候会表现为发热,而且容易有咳嗽寒颤等现象,这种情况就需要积极的进行抗感染治疗,要及时减少尿蛋白,以及要注意保护肾脏。如果肾炎患者出现少尿或者是无尿的症状,伴随有肌酐以及尿素氮增高的情况,就需要进行透析治疗,尽量及时治疗,降低疾病的影响。

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