患者林某，女，45。因间断血尿伴轻度腰酸腹胀3个月到医院肾内科门诊就诊。3个月前患者在家务劳作后出现尿色发红，呈“西瓜水”样，自行休息3天后尿色逐渐转清，未予特殊注意。1个月前搬重物后再次出现一过性肉眼血尿，休息5天后尿色转清。期间患者感腰背部轻度酸胀，伴腹胀，以进食后明显。晚上夜尿 2～3次，尿量700～800毫升。无明显发热、浮肿、尿频尿急尿痛、排尿不畅，无皮疹、关节痛、腰痛等不适。询问患者家族史，诉其母亲有“多囊肾”及 “高血压”病史，于40岁因“脑溢血”病卒，家中父亲及妹妹均体健。主诉既往“高血压”病史5年，无肾炎、肝炎、结核病史，无药物过敏史。
就诊后查体： 体温、脉搏等正常，血压150/90mmHg，轻度贫血貌，心肺无殊，腹稍膨隆，无明显压痛反跳痛，双肾区轻度叩痛，双下肢无水肿。
辅助检查主要结果：轻度贫血(血红蛋白99克/升);血尿(尿红细胞计数237/微升)及轻度蛋白尿(尿常规+，24小时定量0.6克);尿红细胞形态测定示非肾性血尿(异形率15%); 尿比重降低(1.007)，尿渗透压降低[340mOsm/(kg.H2O)];血肌酐、尿素氮升高(血肌酐234微摩/升，尿素氮11.1毫摩/升); 血清钙浓度降低(2.10毫摩/升)，血清磷浓度升高(1.55毫摩/升);甲状旁腺素浓度升高(175皮克/毫升);双肾B超提示肝脏及肾脏体积明显增大，肝内及肾内多个大小不等的囊肿回声增强;肾脏彩色多普勒超声示肾脏各囊壁间有花色血流，分布杂乱，肾血流量减少，阻力指数增高。腹部核磁共振提示多囊肝、多囊肾合并囊内出血。双肾及肝脏体积明显增大，轮廓不规则，内可见多枚类圆形、不规则异常信号，T1W1(T1加权像)呈等低信号，部分肾脏囊肿呈高信号，内见液平，双肾皮髓质分界不清。
分析：患者是45女性，主诉有肉眼血尿及腹胀3个月病史，既往有高血压等多囊肾常见症状，已出现肾功能不全及肾小管浓缩功能不全的表现，影像学检查符合“多囊肾合并囊内出血，多囊肝”表现，结合患者“多囊肾病”家族史，可诊断为：遗传性肾脏疾病，常染色体显性多囊肾病，CKD一4期。
治疗：一般治疗如适当卧床休息，避免剧烈体力活动，鼓励多饮水，禁食咖啡、茶、巧克力等食品，避免感染，积极控制并发症如控制血压(目标血压130/80mmHg以下)，纠正贫血，纠正水、电解质和酸碱失衡等，防止肾功能进行性恶化。肉限血尿反复发作、保守治疗效果不佳者，可经医生慎重考虑后采取“生物细胞移植疗法”对患者进行治疗。患者治疗一周后，病症减弱，进入康复阶段。
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肾孟肾炎怎么治疗
肾盂肾炎的治疗原则一般分为以下几点：1.尽早控制感染，去除诱发疾病的不良因素和对症处理。2.如果出现感染，一般建议使用适当的抗生素，3天后无好转则建议使用其他抗生素。3.治疗要用够疗程，一般为11-15天，康复7天后建议患者到医院复查，5周后无脓尿及茵尿方可认为康复。4.建议患者尽量卧床休息，多吃蔬菜水果，多饮水。
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得肾炎怎么治疗
肾炎首先需要明确是什么类型的肾炎，再制定治疗方案。大多都要通过肾活检才能明确具体的肾炎类型。肾炎的常规治疗有生活方式干预，包括饮食控制，优质低蛋白饮食，肥胖患者要减轻体重。如果血压高，需要降压治疗，可以采用ACEI，如贝那普利、ARB类，如氯沙坦的药物来帮助减少蛋白尿。如IgA肾病患者蛋白尿，血尿较多，肾脏病理上活动病变，需要激素联合免疫抑制剂如晓悉来治疗。如膜性肾病，存在大量蛋白尿时，可以小剂量激素联合他克莫司治疗。
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扁桃体能引起肾炎
扁桃体炎是可以引起肾炎的。扁桃体炎感染的细菌多为乙型溶血性链球菌，而肾脏与扁桃体具有链球菌的相同或相似抗原，当乙型溶血性链球菌入侵后，体内产生免疫应答，应答后的免疫复合物沉积到肾脏，导致急性肾小球肾炎。宝宝患有扁桃体炎，应及早的进行治疗。并密切监测血常规、炎性指标、尿常规、抗“O”等检查，如出现肾炎的症状，应注意卧床休息。
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慢性肾炎治疗方案
慢性肾炎的治疗要针对免疫发病机制的治疗，常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗，包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。肾素-血管紧张素系统阻滞剂，如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施之一。
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肾盂肾炎需要治疗多久
肾盂肾炎要治疗多久要根据病情程度和个人的身体情况来决定。一般情况下急性的肾盂肾炎治疗的时间比较短，通常可以口服药物和静脉滴液抗生素药物治疗，大概需要半个月左右。而慢性的肾盂肾炎需要的时间比较长，主要是为了彻底治疗，治疗时要按照疗程治疗，一般需要静脉滴液一个月左右，治疗过程中不要随便停药，应该按时复查，确定治愈后在医生指导下停药。
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儿童肾炎引起原因
儿童肾炎是泌尿系统常见的疾病。一般情况下，儿童肾炎可能是因为总是无意识地保持尿液很长的时间并且不会排出体外，这可能导致炎症，通常与孩子的个人卫生习惯息息相关。许多儿童在小的时候免疫力相对过低，而且往往容易生病。父母总是给孩子们滥用药物，如抗生素，但没有医学知识，导致身体机能衰退，这也可能导致病理性儿童肾炎。
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