一般急性肾盂肾炎患者病程不超过6个月,主要是由于细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症。其感染途径有上行感染以及血行性感染,其中由上行感染引起的患者占 70%,由血行性感染引起的患者约占30%,上行性感染是细菌由输尿管进入肾盂,再侵入肾实质。血行性感染是细菌由血流进入肾小管,从肾小管侵入肾盂,多为葡萄球菌感染。
由于尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎患者最常见的原因,并且主要是致病菌入侵上行性感染所致,因此有效预防急性肾炎肾炎的措施为预防致病菌感染尿路,预防方法如下:
1.每天坚持多饮水,勤排尿,以冲洗膀胱和尿道,避免细菌在尿路繁殖。
2.注意阴部清洁,以减少尿道口的细菌群,必要时可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或会阴部皮肤,以减少上行性再发感染。
3.尽量避免使用尿路器械,必要时应严格无菌操作。
4.反复发作的肾盂肾炎妇女,应每晚服一个剂量的抗菌药预防,可任选复方新诺明、呋喃旦啶、阿莫西林或头孢拉啶等药物中一种,如无不良反应,可用至1年以上。如发病与房事有关,于性生活后宜立即排尿,并服一个剂量的抗生素,也可减少肾盂肾炎的再发。
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