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诊断肾盂肾炎的必要检查项

诊断肾盂肾炎的必要检查项

  肾盂肾炎是一种肾内科常见疾病,超声波检查是目前肾盂肾炎检查运用最广泛、最简便的方法之一,有助患者尽快查找出正确病因,并采取正规的治疗方式,让治疗更有效率。此外,肾活检、尿浓缩能力、X线检查、放射性核素扫描、同位素肾图肾盂肾炎检查也是诊断肾盂肾炎的必要检查项。

  诊断肾盂肾炎的必要检查项

  1、肾活检:光镜检查可见患者肾小管萎缩及瘢痕形成,间质可有淋巴细胞、单核细胞浸润,急性发作时可有中性粒细胞浸润,肾小球可正常或轻度小球周围纤维化,如有长期高血压,则可见肾小球毛细血管壁硬化,肾小球囊内胶原沉着。

  2、尿浓缩能力:理论上急慢性肾盂肾为常伴肾小管浓缩功能的障碍,可能与受损的髓质产生的前列腺素有关,应用前列腺素合成的抑制剂可以阻断此现象,感染清除后肾小管的浓缩功能可以恢复,双侧性的感染较单侧性的感染易发现尿液浓缩能力的障碍,但此试验不够敏感,故这种肾盂肾炎检查不能作为常规来推广。

  3、X线检查:慢性肾盂肾炎患者X线检查时,X线平片可显示一侧或双侧肾脏较正常为小,可见两肾大小不等,外形凹凸不平,肾盏、肾盂可变形,有扩张、积水现象,肾实质变薄,有局灶的、粗糙的皮质瘢痕,伴有邻近肾小盏变钝或呈鼓槌状变形。有时显影较差,输尿管扩张。此外还可发现有尿流不畅、尿路梗阻(尿路梗阻【译】:肾功能衰竭的常见病因之一,泌尿系统的各种疾病以及邻近尿路其他脏器的病变,都可在尿路的不同部位造成梗阻。)如结石、肿瘤或先天性畸形等易感因素。

  4、超声波检查:是目前肾盂肾炎检查运用最广泛、最简便的方法之一,它能筛选泌尿道发育不全、先天性畸形、多囊肾、肾动脉狭窄所致的肾脏大小不匀、结石、肾盂重茺积水、肿瘤及前列是腺疾病等。

  5、放射性核素扫描:放射性核素扫描可确定患者肾功能损害,显示患肾较小,动态扫描还可查出膀胱输尿管反流。膀胱镜检查可能发现在患侧输尿管口有炎症改变,输尿管插管受阻,静脉注射靛胭脂证实患肾功能减弱。

  6、同位素肾图肾盂肾炎检查:可了解分肾功能、尿路梗阻、膀胱输尿管返流及膀胱残余尿情况。急性肾盂肾炎的肾图特点为高峰后移,分泌段出现较正常延缓 0.5~1.0分钟,排泄段下降缓慢;慢性肾盂肾炎分泌段斜率降低,峰顶变钝或增宽而后移,排泄段起始时间延迟,呈搜索物线状。但上述改变并无明显特异性。

  温馨提示:当肾盂肾炎出现时,尿道、膀胱、输尿管都受到了感染。由于这几类致病菌都颇具传染性,因此患者不管是男是女,都会彼此传染,所以应当禁止性生活,并积极配合治疗。当然,及时治疗倒也不是单单为了给性生活解放,最重要的,还是为了遏制其严重危害性。

  【参考文献:《肾内科疾病》《肾脏病诊疗指南》】

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肾孟肾炎怎么治疗

肾盂肾炎的治疗原则一般分为以下几点:1.尽早控制感染,去除诱发疾病的不良因素和对症处理。2.如果出现感染,一般建议使用适当的抗生素,3天后无好转则建议使用其他抗生素。3.治疗要用够疗程,一般为11-15天,康复7天后建议患者到医院复查,5周后无脓尿及茵尿方可认为康复。4.建议患者尽量卧床休息,多吃蔬菜水果,多饮水。

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得肾炎怎么治疗

肾炎首先需要明确是什么类型的肾炎,再制定治疗方案。大多都要通过肾活检才能明确具体的肾炎类型。肾炎的常规治疗有生活方式干预,包括饮食控制,优质低蛋白饮食,肥胖患者要减轻体重。如果血压高,需要降压治疗,可以采用ACEI,如贝那普利、ARB类,如氯沙坦的药物来帮助减少蛋白尿。如IgA肾病患者蛋白尿,血尿较多,肾脏病理上活动病变,需要激素联合免疫抑制剂如晓悉来治疗。如膜性肾病,存在大量蛋白尿时,可以小剂量激素联合他克莫司治疗。

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隐匿性肾炎是什么引起的

隐匿性肾炎的隐匿就是很轻的意思,隐匿性肾炎的表现是有蛋白尿或者血尿,或者蛋白尿和血尿同时存在,往往没有任何临床表现,只能通过体检发现。蛋白尿一般很轻,蛋白定量大概在1克以下,有的人会有0.5以下。而且隐匿性肾炎一定没有高血压,肾功能正常,仅变化为尿常规里有少量的蛋白尿或者血尿。隐匿性肾炎在网上会搜出很多名称,比如良性血尿,单纯性血尿,镜下血尿,现在医学上叫隐匿性肾小球肾炎。隐匿性肾炎没有高血压,也没有肾功能损害,只是尿里有点蛋白尿和血尿,它和慢性肾炎不太一样,蛋白尿比较少,定量一般在1克以下。

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慢性肾炎治疗方案

慢性肾炎的治疗要针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗,包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。肾素-血管紧张素系统阻滞剂,如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施之一。

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肾盂肾炎需要治疗多久

肾盂肾炎要治疗多久要根据病情程度和个人的身体情况来决定。一般情况下急性的肾盂肾炎治疗的时间比较短,通常可以口服药物和静脉滴液抗生素药物治疗,大概需要半个月左右。而慢性的肾盂肾炎需要的时间比较长,主要是为了彻底治疗,治疗时要按照疗程治疗,一般需要静脉滴液一个月左右,治疗过程中不要随便停药,应该按时复查,确定治愈后在医生指导下停药。

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儿童肾炎引起原因

儿童肾炎是泌尿系统常见的疾病。一般情况下,儿童肾炎可能是因为总是无意识地保持尿液很长的时间并且不会排出体外,这可能导致炎症,通常与孩子的个人卫生习惯息息相关。许多儿童在小的时候免疫力相对过低,而且往往容易生病。父母总是给孩子们滥用药物,如抗生素,但没有医学知识,导致身体机能衰退,这也可能导致病理性儿童肾炎。

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