肾盂肾炎对人体的危害是不可忽视的,治疗过程中一旦有一个细节没有做好,都可能使炎症持续不愈而转为慢性。导致病情的加重,引发各种各样并发症,让患者生活在病痛之中,其中,肾乳头坏死是肾盂肾炎的严重并发症之一,可并发败血症或导致急性肾功能衰竭。
肾盂肾炎引发的严重并发症
1、肾周围脓肿:是由严重肾盂肾炎直接扩展来的肾盂肾炎并发症,90%的致病菌多是革兰阴性杆菌,以大肠杆菌常见,多存在在糖尿病、尿路结石(尿路结石【译】:泌尿系统各部位结石病的总称,在肾和膀胱内形成,是泌尿系统的常见病。)等不利因素,病人常出现明显的单侧腰痛和压痛,向健侧弯腰时,疼痛加剧。治疗宜用强有力抗菌素,加强支持治疗,或切开引流。
2、败血症:疑诊为败血症时应作血、尿培养以确定病原体,按药物敏感试验选用抗菌药物。血源性败血症引起的急性肾盂肾炎,多数由金黄色葡萄球菌所致。
3、肾乳头坏死:是严重的肾盂肾炎并发症之一,常发生于糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎患者,可并发败血症或导致急性肾功能衰竭。
4、并发感染性结石:结石的成分以磷酸铵镁为主,这是由于变形杆菌等所含的尿素酶,可分解尿中的尿素,使尿素呈碱性,而磷酸盐在碱性尿中的溶解度明显降低,易产生沉淀而形成磷酸铵镁和磷灰石性结石。
5、急性肾衰竭:肾盂肾炎患者常并发急性肾衰竭,如血源性肾盂肾炎所致急性肾衰竭,常伴有败血症,可发生血容量不足性休克,内毒素性休克;肾源性肾盂肾炎也可形成尿路败血症,同样可导致休克,发生急性缺血性肾衰竭,后者约半数伴有尿路梗阻,也可发生梗阻性急性肾衰竭。急性肾衰竭的防治原则为:补充血容量,保持体液平衡;纠正电解质紊乱;纠正酸碱失衡;积极控制感染;全静脉营养及氨基酸疗法;血液净化治疗。
6、革兰阴性杆菌败血症:多发生于急性、严重性肾盂肾炎,表现来势凶险,突然寒战、高热、常引起休克,死亡率达50%,是一种比较严重的肾盂肾炎并发症,应积极给予强有力抗菌素,加强支持治疗。
温馨提示:治疗肾盂肾炎,最重要的就是寻找并除去导致发病的敏感因素,防止再次感染。尤其是像尿流不畅、尿路梗阻,纠正肾和尿路畸形,提高身体免疫力等。如果药物对症,在2—3天左右,病情就会得到有效控制。治疗期间和停药后,医院会对患者进行随访和复查,以便发现病情复发,好及时治疗,防止疾病转成慢性。
【参考文献:《专家解答肾炎》《特诊特治肾炎》】
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肾孟肾炎怎么治疗
肾盂肾炎的治疗原则一般分为以下几点:1.尽早控制感染,去除诱发疾病的不良因素和对症处理。2.如果出现感染,一般建议使用适当的抗生素,3天后无好转则建议使用其他抗生素。3.治疗要用够疗程,一般为11-15天,康复7天后建议患者到医院复查,5周后无脓尿及茵尿方可认为康复。4.建议患者尽量卧床休息,多吃蔬菜水果,多饮水。
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得肾炎怎么治疗
肾炎首先需要明确是什么类型的肾炎,再制定治疗方案。大多都要通过肾活检才能明确具体的肾炎类型。肾炎的常规治疗有生活方式干预,包括饮食控制,优质低蛋白饮食,肥胖患者要减轻体重。如果血压高,需要降压治疗,可以采用ACEI,如贝那普利、ARB类,如氯沙坦的药物来帮助减少蛋白尿。如IgA肾病患者蛋白尿,血尿较多,肾脏病理上活动病变,需要激素联合免疫抑制剂如晓悉来治疗。如膜性肾病,存在大量蛋白尿时,可以小剂量激素联合他克莫司治疗。
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隐匿性肾炎是什么引起的
隐匿性肾炎的隐匿就是很轻的意思,隐匿性肾炎的表现是有蛋白尿或者血尿,或者蛋白尿和血尿同时存在,往往没有任何临床表现,只能通过体检发现。蛋白尿一般很轻,蛋白定量大概在1克以下,有的人会有0.5以下。而且隐匿性肾炎一定没有高血压,肾功能正常,仅变化为尿常规里有少量的蛋白尿或者血尿。隐匿性肾炎在网上会搜出很多名称,比如良性血尿,单纯性血尿,镜下血尿,现在医学上叫隐匿性肾小球肾炎。隐匿性肾炎没有高血压,也没有肾功能损害,只是尿里有点蛋白尿和血尿,它和慢性肾炎不太一样,蛋白尿比较少,定量一般在1克以下。
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慢性肾炎治疗方案
慢性肾炎的治疗要针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗,包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。肾素-血管紧张素系统阻滞剂,如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施之一。
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肾盂肾炎需要治疗多久
肾盂肾炎要治疗多久要根据病情程度和个人的身体情况来决定。一般情况下急性的肾盂肾炎治疗的时间比较短,通常可以口服药物和静脉滴液抗生素药物治疗,大概需要半个月左右。而慢性的肾盂肾炎需要的时间比较长,主要是为了彻底治疗,治疗时要按照疗程治疗,一般需要静脉滴液一个月左右,治疗过程中不要随便停药,应该按时复查,确定治愈后在医生指导下停药。
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儿童肾炎引起原因
儿童肾炎是泌尿系统常见的疾病。一般情况下,儿童肾炎可能是因为总是无意识地保持尿液很长的时间并且不会排出体外,这可能导致炎症,通常与孩子的个人卫生习惯息息相关。许多儿童在小的时候免疫力相对过低,而且往往容易生病。父母总是给孩子们滥用药物,如抗生素,但没有医学知识,导致身体机能衰退,这也可能导致病理性儿童肾炎。
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