急性肾盂肾炎的治疗措施

　　急性肾盂肾炎危害性较大，因此我们要及时的采取治疗措施，急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。要想控制住病情的发展，首先要控制感染，稳住病情，对症治疗。下面我们一起看看急性肾盂肾炎的治疗过程。

　　1、控制感染

　　及时选用适当的抗生素，不要等待尿培养结果和药敏试验回报，以免贻误病情。一般优选对革兰氏染色阴性杆菌敏感的抗生素，因为80%的肾盂肾炎是由此类细菌引起。或以尿沉渣涂片，革兰氏染色后选择抗生素。以抗生素的抗菌谱较宽的为好。且所选用的药物在血中、尿中都有较高浓度，肾毒性低。用药72小时无效时 (症状不减轻或尿检无好转)方换其他抗生素，不宜频繁换药。

　　要用够疗程，一般为10—14天，或症状缓解后继用药3—5天。停药后宜随访观察，每周复查一次尿常规及尿细菌培养，6周后无脓尿及茵尿方可认为痊愈。如果疗程短，治疗不彻底，或停药后不复查，有可能复发或转为慢性，故用药足疗程和随访非常重要。

　　2、却除易惑因素

　　如用抗生素正规治疗症状得不到改善，脓尿或菌尿不消失，应积极寻找并治疗诱发肾盂肾炎的因素——易感因素。如解决尿路梗阻，治疗慢性病，纠正代谢紊乱(代谢紊乱【译】：是身体的一种状态，是机体对物质的消化、吸收、排泄出现病理性，不协调的供需不平衡的状态。)等。

　　3、对症处理

　　卧床休息和高热量、高维生素饮食有助于机体恢复，重要的是给予足够的水分冲洗尿路，鼓励多饮水以保持足够的尿量。对尿急、尿频、尿痛症状明显者，可给予颠茄、阿托品等解疼剂或采取针刺疗法(取足三里、关元、中极或三阴交等穴)，以缓解尿痛及排尿困难。服碳酸氢钠碱化尿液，也有助于缓解尿痛等尿路不适。

　　肾盂肾炎患者治疗效果不佳或反复发作的，应做静脉肾盂造影等有关检查，清楚患者有无尿路梗阻、膀胱输尿管返流等尿路异常情况。然后，还应注意有无糖尿病等全身性疾病。急性肾盂肾炎经首次治疗后症状消失，应于停药后3-2天、第2周、第6周进行复查，以后也应定期复查。

　　复查时，可先查尿常规，如尿沉渣检查异常则应作尿纫菌培养。如果追踪期间尿菌落数大于或等于lP/毫升则需继续治疗。

　　急性肾盂肾炎早期彻底治疗非常关键，否则后期反复复发，转变为慢性肾炎，对肾功能损伤较大，治愈难度也较大。另外，专家提醒，急性肾盂肾炎虽不是一种难治性疑难疾病，但少数治疗不愈可很快转为慢性肾脏疾病，肾功能一旦损伤，取得彻底逆转的难度很大，随病情进展发展为肾功能衰竭直至尿毒症!

　　求医网温馨提示：反复发作的肾盂肾炎妇女，应每晚服一个剂量的抗菌药预防，可任选复方新诺明、呋喃旦啶、阿莫西林或头孢拉啶等药物中一种，如无不良反应，可用至1年以上。如发病与房事有关，于性生活后宜立即排尿，并服一个剂量的抗生素，也可减少肾盂肾炎的再发。

　　【参考文献：《肾脏疾病诊治策略》、《临床护理路径》】