肾移植(别名:同种异体肾移植 英文:Renal transplantation)就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。开刀是治疗慢性肾功能衰竭的一项手段,肾移植因其供肾来源不同分为自体肾移植,同种肾切除移植,和异种肾移植。习惯上把同种肾移植简称为“自体”肾移植。两种肾移植则冠以“自体”或“异种”。目前的肾移植手术仅需完成健康肾植入腹腔的程序。
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肾移植手术主要是将移植肾的动脉与受者髂内动脉或髂外动脉吻合,移植肾的静脉与受者髂外静脉吻合,移植肾的输尿管与受者膀胱或输尿管吻合。肾移植手术目前已成为泌尿科或移植科的常规手术。仅就肾移植手术本身而言,手术难度并不大,但对手术的精度要求较高。自五十年代开始,肾移植手术的部位选择在髂窝后,使肾移植的手术变得简单了。提高了手术成功率
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肾移植患者在冬天要做好保暖调查发现,在冬天肾功能恶化病人远超过其他各季,主因低温下血管收缩,血压窜升,小便量减少,血液凝结力变强,容易让肾脏出状况。不乱吃药许多市售的止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性,不要不经医师处方乱吃,对医师处方的抗生素、止痛药也应知其副作用有哪些。不暴饮暴食吃太多蛋白质和盐分,会加重肾脏负担,还要慎喝饮
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肾移植患者均为多种疾病引起的慢性肾功能衰竭的晚期患者,常伴有性功能减退,虽然透析治疗能使病情有所好转,但性生活质量无明显改善。肾移植术后67%~83% 的患者恢复了性功能,但未恢复到病前水平。影响肾移植患者性生活质量和生育问题的因素是多方面的。性生活是夫妻恩爱、生活和谐的一部分。肾移植术后,随着肾功能的逐渐正常,性功能会很快恢复正常。
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随着医疗技术的发展,近年来肾移植手术的成活率逐渐升高,使得好多患者获得了新生。肾移植是将别人的肾取出,移植到患者右侧或左侧下腹部髂窝处,以替代患者已失去功能的肾脏。看似简单的手术,其实肾移植术后,可能存在各种各样的风险,所以我们要做好肾移植术后的预防工作,降低风险增加移植肾的存活率。其中,感染是肾移植后常见的并发症之一。
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目前,进行移植肾活检,做病理组织学检查是唯一能够明确诊断的方法。但是,这种方法既给患者带来了痛苦,又给移植肾造成了不同程度的损伤,同时,排斥反应是在免疫抑制剂使用的情况下发生的连续的生物学过程,而移植肾活检仅仅是根据某一时刻的组织标本作出诊断,不能显示排斥反应的免疫学改变,并且不易与免疫抑制剂造成的肾损害进行鉴别,诊断需要2-3天
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肾移植对于患者来说,这种手术是非常损伤自己元气的,因此日常的护理就显得非常重要了。手术后早期及恢复期需要摄取足够的蛋白质及热量以维持正氮平衡,促进伤口愈合,降低感染的危险。肠蠕动恢复后,可进流质饮食,如:米汤、蛋花汤等。但不要过早饮牛奶,避免引起腹胀。继而可改为半流质饮食,如:汤面条、鸡蛋羹、黑鱼汤等,并逐渐过渡到普食。
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肾移植手术是近年来可以有效治疗肾病的方法之一,很多患者术后恢复比较好,他们可以正常生活、工作,但是有些患者还是会在手术成功后出现病变,这就需要我们在日常生活中做好护理工作,避免不利的情况出现。感染是肾移植后常见的并发症。术后3个月内,由于免疫抑制剂使用量大,是患者身体抵抗力最差的阶段,各种细菌、霉菌、病毒都会乘虚而入,造成感染。
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