外阴湿疹的检查和鉴别诊断

　　外阴湿疹的病程长短不好确定，平时的症状不是非常明显，但是当就寝以及紧张的时候就会出现瘙痒的症状。但并不是瘙痒就一定是外阴湿疹，外阴湿疹还有一个特别的症状，个别疹子中心出现小脓点。根据临床表现和病史可确诊，病理检查以资诊断。

　　一、外阴湿疹的检查

　　1.怀疑有接触因素者，应做斑贴试验寻找过敏原，急性期合并细菌感染时外周血白细胞及中性粒细胞升高。

　　2.病变区活组织病理检查。

　　二、外阴湿疹与其他疾病的鉴别诊断

　　需要跟接触性皮炎、神经性皮炎以及银屑病等鉴别。

　　1.接触性皮炎

　　接触性皮炎表现一般无特异性，由于接触物、接触方式及个体反应不同，发生皮炎的形态、范围及严重程度也不相同。轻症时局部呈红斑，淡红至鲜红色，稍有水肿，或有针尖大丘疹密集，重症时红斑肿胀明显，在此基础上有多数丘疹、水疱，炎症剧烈时可以发生大疱。水疱破裂则有糜烂、渗液和结痂。如为烈性的原发刺激，可使表皮坏死脱落，甚至深及真皮发生溃疡。当皮炎发生于组织疏松部位，如眼睑、口唇、包皮、阴囊等处则肿胀明显，呈局限性水肿而无明确的边缘，皮肤发亮，表面纹理消失。

　　皮炎的部位及范围与接触物接触部位一致，境界非常鲜明，但如接触物为气体、粉尘，则皮炎呈弥漫性而无一定的鲜明界限，但多发生在身体暴露部位。

　　2.神经性皮炎

　　神经性皮炎仅有瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布。因有阵发性剧痒，患者经常搔抓，丘疹逐渐增多，日久则融合成片，肥厚、苔藓样变，表现为皮纹加深、皮嵴隆起，皮损变为暗褐色，干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚，边缘可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮损斑片的数目不定，可单发或泛发周身，大小不等，形状不一。

　　3. 银屑病

　　俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。