据介绍,通常婴儿湿疹发病都是在孩子出生后的1到3个月,部分患儿延至幼儿或儿童期,病情轻重不一。湿疹患儿病灶一般在头面部,如额部、双颊、头顶部,随着病情的加重,逐渐向颏、颈、肩、背、臀、四肢蔓延,最终可能在全身发作。婴儿湿疹初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑,但是会逐渐增多,几天后可能还会出现小水疱,甚至会糜烂,继发感染。
【全身疗法】
1.饮食管理 首先,避免喂哺过量的食物以保持正常消化。如疑牛奶过敏,可较久煮沸,使其蛋白变性,可以减少致敏物。必要时可用羊奶或豆浆(参阅营养篇专节)代替牛奶。如疑蛋白过敏,单给蛋黄,或由少量蛋白开始,逐渐加量。喂奶的母亲可暂停吃鸡蛋。
2.抗组织胺类药物 扑尔敏、非那更、苯海拉明、异丙螓等单一或轮流内服有较好的止痒和抗过敏效果,并有不同程度的镇静作用。非镇静作用的抗组织胺药,如息斯敏(片剂或口服液)、特非那丁。具有镇静作用的抗组织胺类药优于后者。
3.皮质类固醇激素 无论口服还是静脉注射,都能很快控制症状,有明显的抗炎、止痒作用,但停药后易复发,不能根治,且长期应用后有依赖性和各种不良反应,故应酌情慎用。泛发急性湿疹其它疗法效果不佳者,可短期口服强的松,病情好转逐渐减量。
4.抗生素 仅用于继发局部或淋巴结等感染、白细胞增高和体温增高的病儿。一般采用青霉素肌注或红霉素、复方新诺明口服。
【局部治疗】
原则上是按照病期分别治疗。
1.急性期 采用1%~4%硼酸溶液或1~4%硼酸溶液加0.1%呋喃西林溶液湿敷或外洗局部15分钟左右之后,外涂雷佛诺尔氧化锌软膏或1%氯霉素氧化锌油。如无明显感染亦可外用40%氧化锌油或15%氧化锌软膏。应用湿敷2~3天即可。
2.亚急性期 用1%~4%硼酸溶液外洗,然后外用炉甘石洗剂或炉甘石呋喃西林洗剂,止痒、消炎。外涂维生素B6软膏及SCL膏(磺松糊剂,参见附录儿科常用药物剂量表),或中药祛湿油。
3.慢性期 外用1/2或1/3肤轻松或丙酸倍氯美松软膏加糠馏油软膏或普连膏,或尿素软膏,然后用薄塑料膜覆盖,绷带包扎,每隔1~2日封包1次,待皮肤恢复原状。至多每周洗浴1~2次,必要时外涂肤轻松软膏,皮炎平。对慢性局限性肥厚性小片损害可采用醋酸强的松龙,或去炎松混悬液做皮损处的皮内分点注射,每周1次,共2~3次。不宜长期使用,以免发生皮肤萎缩。
需要提醒的是,为减轻刺激,局部皮疹可用硼酸水清洗,等疹子渗水时用纱布吸干,然后外涂专用宝贝湿疹膏,但不可大面积或长期使用。已经有过湿疹的婴儿,可用清水或生理盐水清洗局部,并选用柔和的婴幼儿护肤、清洁产品,这样即可减轻宝宝痒感,剪短宝宝的指甲或睡觉时戴上小手套,以免因瘙痒而抓破皮肤。
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湿疹和疱疹有什么区别
湿疹和疱疹本质不同,临床表现不同。 湿疹是很常见的过敏性疾病,主要表现为多形性的皮疹,比如红斑、丘疹、丘疱疹,水疱糜烂、渗出、结痂等等,多伴有瘙痒感,容易反复发作,呈对称分布,容易转变成慢性。而疱疹多考虑是单纯疱疹,或者是带状疱疹,本质上是一种病毒感染类疾病,可能感染了水痘-带状疱疹病毒或者是单纯疱疹病毒。 湿疹以瘙痒为主,皮疹一般对称分布,易反复发作。而疱疹大部分是局限分布在一个部位,或者单侧带状分布,所以两者区别还是很大的。单纯疱疹病毒感染人体后潜伏在神经节中,处于休眠状态,一旦机体抵抗力下降,病毒大量复制,即可引起一系列临床症状。单纯性疱疹目前无法治愈。其目的为缓解症状、减轻疼痛及减少复发风险。平时要避免熬夜;饮食清淡,少食辛辣刺激的食物,戒烟限酒。
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宝宝长湿疹一直不好
宝宝身上出现湿疹,保湿非常重要,保湿可以增加皮肤的水合作用,建立正常的皮肤屏障,可以缓解一部分搔痒。外用药首选糖皮质激素软膏,如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。也可配合非激素的药膏,如他克莫司软膏,或者吡美莫司乳膏。特别是对反复发作,需要长期坚持用药的宝宝,交替使用可有效减少不良反应。对瘙痒剧烈的,可以考虑口服西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆、扑尔敏等。对特别严重,一般治疗不能控制者,可口服,甚至肌注或者静脉使用糖皮质激素、免疫抑制剂,但一般不常规使用
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宝宝头顶湿疹结痂
宝宝的头上湿疹疹严重有很多结痂很可能是由于局部不良刺激或者其他原因导致的。宝宝的头上湿疹疹严重有很多结痂很可能是由于局部不良刺激或者其他原因导致的。只要注意饮食合理,喂养得当,使婴幼儿保持消化功能正常,以及必要的食疗和药疗,婴幼儿湿疹是可以控制和治愈的。建议还在母乳喂养宝妈不要吃辛辣刺激性食物,不吃鱼、虾、海产品等容易引起过敏的食物,让宝宝穿纯棉衣物减少对皮肤刺激。
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宝宝手心湿疹
湿疹的孩子不要用热水或肥皂烫洗,也应避免太阳晒,衣被不可达厚,避免毛线衣等接触皮肤,因为那样会刺激皮肤,加重湿疹。局部皮肤不要随便上药,应根据不同病期用相应药物,如急性期用2%-4%硼酸水湿敷而后徐氧化锌止痒糊剂;亚急性期可用炉甘石洗剂;慢性期用0.5%可的松冷霜类药物或糠馏油软膏,涂擦前应先清除鳞屑及结痴。如患儿极度僵痒影响睡眠,可于临睡前遵照医生嘱咐给孩子吃点镇静利。还要注意不让孩子的手到处乱抓,最好把该干的指甲剪短,或用纱布把小儿手指包起来。湿疹患儿禁种牛痘,以防发生全身性牛痘,须待湿疹痊愈才能接种。
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宝宝湿疹怎么样才能好
药物治疗是小儿湿疹的主要治疗方式,以外用药最常应用,而不同症状及面积的湿疹,所需药物也都不一样,应遵从医嘱针对性给药治疗。湿疹的发病原因相对繁杂,常见于遗传、环境潮湿、以及过敏反应等,要同时查明病因,从根本上进行纠正。良好的生活护理对于宝宝湿疹的恢复存在重要作用,应保持室温适宜,并保证孩子穿着的舒适,避免宝宝受热。妈妈要清淡饮食,且适当吃些维生素类食物,以增强母乳质量,宝宝的辅食尽量选择易于吸收和消化的食物,且适量饮水。
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宝宝湿疹能自愈吗
以免宝宝湿疹会留下疤痕,建议及时带宝宝就医治疗。宝宝的湿疹一般不是很严重的情况是可以自愈的,所以不要过于担心,但是一定要注意避免接触过敏原,而且还要注意好局部皮肤的护理才行。但是如果没有得到缓解,而且还有进一步的加重,那么就需要积极的治疗,主要是使用一些弱效的激素,而且合并有细菌感染还要使用抗生素治疗。
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