干性湿疹的诊断鉴别_求医网专题频道

　　干性湿疹皮损呈大小不等的淡红色斑片，表面干燥、脱屑及出现破碎瓷器样细的裂纹，“裂纹性湿疹”由此得名手指背部亦可出现干燥性裂纹严重时可侵及身体其他部位。自觉瘙痒，尤以夜晚为著。

　　一、干性湿疹的诊断标准

　　好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显渗出。丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象，擦之皮肤樱红脱屑。

　　呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。

　　1.渗出型：

　　初起于两颊，发生红斑、丘疹、丘疱疹，红色皮疹间有水疮和红斑，可有皮肤组织肿胀现象，很痒，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感染。

　　2.脂溢型：

　　湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。

　　二、父母在照顾婴儿湿疹时要注意以下几点

　　1.尽量寻找过敏原，但往往有困难。

　　2.避免有剌激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处，不要涂化妆品或任何油脂。

　　3.室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好。

　　4.面积不大的湿疹可涂肤轻松软膏，不宜涂得太厚;有较多湿疹患者，需去皮肤科诊治。

　　5.母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹。

　　三、干性湿疹与手癣的鉴别诊断

　　手癣主要由红色毛癣菌、须癣(石膏样)、毛癣菌等感染引起。本病主要通过接触传染，手癣感染的重要诱因有双手长期浸水、摩擦受伤、接触洗涤剂和溶剂等，故手癣在某些行业中发病率可相当高。患者以青年和中年妇女为多，其中许多人有戴戒指史。

　　1.水疱鳞屑型

　　多为单侧起病。先从手掌的某一部位开始，为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体。水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒。水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大，形成环形或多环形损害，边缘较清楚。病程多慢性，可持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。与足癣相比，手癣较少继发严重的细菌感染。

　　2.角化增厚型

　　多由水疱鳞屑型发展而成。患者常有多年病史，累及双手，也可为单侧。皮损一般无明显的水疱或环形脱屑。掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑。冬季则常发生开裂，有时裂口很深伴出血，疼痛难忍，影响活动。促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫，肥皂、洗涤剂、各种化学物品和溶剂刺激以及不当治疗有关。